医学观察者记录表

附表3医学观察者记录表□重点观察者□密切接触者□可疑暴露者姓名：联系电话：编号姓名性别年龄现住址开始观察日期临床表现体温（℃）干嗽其他123456712345671234567注：“是否出现以下临床表现”中，“体温”填实测温度，出现“咳嗽”打“√”，否则打“×”；其他症状填写相应代码①寒战②咳痰③鼻塞④流涕⑤咽痛⑥头痛⑦乏力⑧肌肉酸痛⑨关节酸痛⑩气促呼吸困难⑪胸闷⑫结膜充血⑬恶心⑭呕吐⑮腹泻⑯腹疼填表单位：填表人：填表日期：年月日