科学坐月子2

妇产科副主任医师谷玉凤科学坐月子为什么要坐月子?坐月子多长时间?产褥期胎盘娩出全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态6周月子饮食产褥期医学知识产褥期生活常识产褥期临床表现产褥期身体的变化科学坐月子坐月子的必要性坐月子的必要性产褥期两大任务坐月子的必要性适应全身各系统的明显变化哺育新生儿顺利康复母乳喂养成功月子饮食产褥期医学知识产褥期生活常识产褥期临床表现产褥期身体的变化科学坐月子坐月子的必要性产褥期身体的变化生殖系统循环系统消化系统腹壁泌尿系统生殖系统宫颈子宫阴道外阴盆底组织子宫胎盘娩出后，宫底在脐下一指产后第一天略上升至脐平以后每天下降1-2cm产后1周约妊娠12周大小产后10日，子宫降至骨盆腔内产后6周恢复到孕前大小宫颈产后1周宫口关闭产后4周恢复至非孕时状态阴道阴道粘膜皱襞减少或消失分娩后阴道腔扩大产褥期结束仍不能完全恢复至未孕时的紧张度外阴分娩后轻度水肿，于产后2-3日逐渐消退。处女膜在分娩时撕裂，形成残缺的处女膜痕盆底组织分娩可造成盆底组织弹性减弱或撕裂。产褥期身体的变化生殖系统循环系统消化系统腹壁泌尿系统循环系统子宫胎盘血循环终止大量血液从子宫涌入产妇体循环潴留的组织间液回吸收消化系统妊娠期胃肠肌张力及蠕动均减弱妊娠期胃酸分泌量减少产后需1-2周逐渐恢复泌尿系统妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾排出产后1周内尿量增多下腹正中线的色素沉着逐渐消退妊娠纹由紫红色变成银白色产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度需在产后6-8周恢复腹壁月子饮食产褥期医学知识产褥期生活常识产褥期临床表现产褥期身体的变化科学坐月子坐月子的必要性子宫复旧产褥期临床表现产后宫缩痛体温恶露褥汗白色恶露：色泽较白，质粘稠，持续约3周血性恶露：色鲜红，量多，持续3-4天多数在正常范围内。产后1-2日出现，持续2-3日消失浆液恶露：色淡红，持续10天左右可在产后24小时内略升高一般不超过38℃泌乳热：产后3-4天出现37.8-39℃，持续4-16小时月子饮食产褥期医学知识产褥期生活常识产褥期临床表现产褥期身体的变化科学坐月子坐月子的必要性产褥期生活常识活动与休息性生活居室产后体操娱乐卫生束腰产妇房间可否开空调？冬暖夏凉，空气新鲜，阳光充足，清洁舒适、安静室温夏天25-28℃、冬天20-22℃湿度60-65%室内每日早晚各通风换气1次每次20-30分钟避免风直接吹到产妇和BB居室产褥期生活常识活动与休息性生活居室产后体操娱乐卫生束腰钳产等适当推迟活动时间次日可在室内随意走动产后6-12小时即可起床轻微活动阴道分娩活动与休息术后6小时绝对卧床休息6小时后可在床上活动，如翻身、侧卧等次日可在床上坐起、起床活动剖宫产活动与休息尽早活动的好处有利于子宫的复旧及恶露的排出促进肠蠕动、防止肠粘连加强胃肠道的功能增进食欲、减少便秘预防褥疮预防静脉血栓形成促进膀胱排尿功能恢复，减少感染产后前3周仍以卧床休息为主3周以后才能进行家务劳动每日睡眠8小时以上活动与休息产褥期生活常识活动与休息性生活居室产后体操娱乐卫生束腰产后体操产后24小时即可开始做产后保健操难产产妇可推迟2～3天每日1～2次，每次15～30分钟，循序渐进呼吸运动仰卧位，两臂伸直平放于体侧深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气功效：运动腹部，活动内脏举腿运动仰卧位，两臂伸直平放于体侧左右腿轮流举高与身体成一直角功效：加强腹直肌和大腿肌肉力量缩肛运动仰卧位，双膝屈膝分开再用力向内合拢，同时吸气收缩肛门，坚持3-5秒然后双膝分开，并呼气放松肛门功效：锻炼盆底肌肉活动的原则尽早活动循序渐进量力而行产褥期生活常识活动与休息性生活居室产后体操娱乐卫生束腰看书及电视光线要充足姿势要正确时间不要太长（1小时内）产褥期生活常识活动与休息性生活居室产后体操娱乐卫生束腰产后何时能洗澡？产后可否洗头？洗澡阴道分娩无伤口阴道分娩有伤口剖宫产拆线后2-3天伤口愈合好即可洗澡。分娩2-3天后即可洗澡未洗澡之前可擦浴洗澡要淋浴，不可盆浴洗澡时间以5-10分钟为宜水温35-37℃浴室要保暖、防署、防风洗澡后要将身体上的水擦干洗头产后第一周内就可以洗头注意事项电吹风将头发吹干时间千万不要湿着头发结辫或睡觉好处保持清洁，避免感染促进头皮血液循环，保持好的发质刺激头皮上的经络，提高精神刷牙每天早晚各刷牙一次每次进食后漱口会阴处理会阴有切口会阴无切口者每次大小便后要随时用温开水由前向后冲洗或擦洗外阴用聚维酮碘液擦洗外阴，每天2-3次每次大小便后要随时用温开水由前向后冲洗或擦洗外阴会阴垫和卫生巾合格的、要勤换内裤要勤洗卫生产褥期内不要湿冷水产褥期内不要直接吹风产褥期生活常识活动与休息性生活居室产后体操娱乐卫生束腰产后可否束腰？适应范围束腰作用注意事项剖宫产产妇腹部切口拆线前减少咳嗽所产生的疼痛和站立或走动时牵拉伤口的疼痛束腹时松紧要合适除此之外产后不主张束腰产褥期后生殖器官恢复正常方可束腰束腰的危害使腹压增加，盆底组织对生殖器官的支撑力下降子宫下垂子宫严重后倾后屈阴道前后壁膨出妊娠期间所增加的脂肪约3345克同时分布于胸部、腹部和臀部这些脂肪并不会因为产后束腰而消失盆腔炎、盆腔淤血综合征等盆腔血液运行不畅，抵抗力下降腹胀、消化不良、便秘及痔疮妨碍了腹腔器官的血液循环产褥期生活常识活动与休息性生活居室产后体操娱乐卫生束腰产后何时可以开始性生活？产褥期内禁止性生活产后康复顺利者，6-8周经医生检查，一切情况良好，即可恢复性生活性生活月子饮食产褥期医学知识产褥期生活常识产褥期临床表现产褥期身体的变化科学坐月子坐月子的必要性切口产褥期医学知识月经恢复避孕哺乳产后检查剖宫产切口切口愈合约需一周完全复原则需4-6个月术后再次妊娠者两次分娩时间间隔2年以上术后6-7天左右拆线术后平卧位是对子宫收缩疼痛最敏感的体位应采取侧卧位，使身体和床成20-30°角可减轻疼痛会阴切口切口愈合约3-5天产后3-5天拆线拆线后愈合并不牢固，如用力下蹲、大腿过度外展等动作易使伤口再度裂开，要注意保护不哺乳哺乳产后6-10周产后4-6个月月经恢复哺乳期是否需要避孕？月经未复潮会不会怀孕？阴茎套：哺乳期首选阴道隔膜避孕药：哺乳期禁用宫内节育环：阴道分娩后3个月剖宫产后6个月避孕乙肝大三阳可否哺乳？可否哺乳病毒是否在继续复制病情是否稳定乙型肝炎脱氧核糖核酸（HBV-DNA）乙型肝炎e抗原（HBeAg）不可哺乳情况HbsAg、HbeAg、HbcAb阳性（大三阳）HbsAg、HbeAg阳性乙肝活动期肝功能异常即使乙肝病毒标志物阴性B超检查肝脏有实质性损害可哺乳情况HBsAg阳性如果HBV-DNA阴性、肝功能正常、Ｂ超检查无器质性改变者ＢＢ出生后经血清检查证实已在宫内感染乙肝病毒者HBsAg、HBsAb阳性HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳）如果HBV-DNA阴性者感冒可否哺乳？如持续高热则暂停哺乳乳腺炎可否哺乳？乳腺炎早期继续哺乳形成脓肿停止哺乳产后检查产后访视产后健康检查产妇出院后3日内、产后14天、产后28天分别做3次产后访视产妇饮食、睡眠及心理状况；检查乳房、了解哺乳情况观察子宫复旧及恶露、观察切口产后6周到原分娩医院进行全身检查：血压、脉搏、血尿常、哺乳情况若有内科合并症或产科合并症应作相应检查、妇检月子饮食产褥期医学知识产褥期生活常识产褥期临床表现产褥期身体的变化科学坐月子坐月子的必要性产后各阶段饮食调理原则月子饮食的重要性产后适宜的食物饮食烹制的要点饮食治疗注意点具体食谱月子饮食月子饮食的重要性产后两大任务产妇自身身体恢复哺乳宝宝营养营养饮食对于月子里的产妇尤其重要营养调配不好母亲身体难以康复，容易得病影响哺乳及宝宝的生长发育产后各阶段饮食调理原则月子饮食的重要性产后适宜的食物饮食烹制的要点饮食治疗注意点具体食谱月子饮食产后能马上催奶吗？产后第一周清淡开胃、补血养血产后妈妈最初几天身体虚弱无力，胃口较差，如果此时强行进补及催奶，则会虚不受补，使胃口更差，且导致乳汁分泌不畅甚至导致乳腺炎刚出生的新生儿食量小产后第二周提升营养，多补钙铁伤口基本上愈合、胃口明显好转尽量多食富含铁质、钙质含量丰富的食物0-6个月的宝宝骨骼形成的需要的钙完全来源于妈妈，为了满足宝宝发育需要，应及时补钙。产后经过前一段时间的调养，新妈妈的身体健康和精神状态都有了较大的提高，此时再进补更加容易吸收和消化，而且不容易给身体造成负担，所以此时是进补的最佳阶段。宝宝长到半个月后，胃口也将随之增长，此阶段完全可以开始多吃催奶食物了。产后第三周催乳与补血并重此阶段身体各个器官逐渐恢复到产前的状态需要更多的营养故本阶段是恢复产后健康的关键时期规律地进餐、定时定量可形成条件反射有助于胃肠生物钟形成规律，使营养更多地被吸收还可以避免脂肪过度堆积，有利于减肥产后第四周以后体质恢复关键期定时定量进餐很重要产后各阶段饮食调理原则月子饮食的重要性产后适宜的食物饮食烹制的要点饮食治疗注意点具体食谱月子饮食产后可以吃人参吗？产后适宜的食物谷薯类大米玉米小米粳米紫米红薯酒酿（糯米酒）产后适宜的食物鸡蛋牛奶猪肝鲫鱼鲤鱼黄花鱼虾乌鸡鸡肉猪蹄羊肉鸭肉蛤蜊肉蛋奶类产后适宜的食物素食材豆腐木耳香菇核桃紫菜生姜海带红枣竹荪红糖黄豆黑豆红豆芝麻花生香油栗子产后适宜的食物蔬菜类胡萝卜菠菜西蓝花红苋菜黄花菜番茄白菜莴笋黄豆芽芦笋油菜芹菜莲藕土豆南瓜产后适宜的食物水果奇异果香蕉苹果橙子山楂葡萄橘子龙眼荔枝榴莲菠萝红枣橄榄木瓜产后各阶段饮食调理原则月子饮食的重要性产后适宜的食物饮食烹制的要点饮食治疗注意点具体食谱月子饮食饮食烹制的要点鱼、畜、禽宰杀后3～5小时最鲜，此时最适合烹制不用多种动物食材同煮凡肉类焯水时要冷水入锅，急火烧开，这样可以最大限度释放血腥而焯水后的肉类煲汤时要热水下锅烹制时避免加太多调料，仅用少许葱姜即可，盐最后放鱼汤的最佳熬制时间在1小时左右，鸡汤、骨头汤1～2小时在汤中加蔬菜应随放随吃产后各阶段饮食调理原则月子饮食的重要性产后适宜的食物饮食烹制的要点饮食治疗注意点具体食谱月子饮食进餐时汤什么时间喝合适？进餐时水果什么时间吃合适？每天可以吃多少个鸡蛋？姜醋什么时间开始吃？饮食治疗注意点少食多餐，一日进食5～6次正确的进餐顺序：汤→青菜→饭或面等主食→肉，半小后再进食水果食材选择应用五色搭配的原理，黑、绿、红、黄、白，五色食物都杂食用尽量选择应季的、当地盛产的食物食物要松软、可口、易消化，不宜食生、冷、硬的食物饮食治疗注意点红糖水不宜久喝，以产后7～10天为宜产后忌吃辛辣温燥食物产后忌服人参，如有需要，应在产后3周后再服用鸡蛋每日1～2个即可水果要吃常温下保存的、新鲜的饮食治疗注意点豆腐酒酿汤产后即可食用甜醋猪脚姜产后2周开始吃可每天吃2～3次，可长期吃莲藕产后两周食用较好烹制莲藕不要用铁器豆腐、菠菜不宜同煮，易患结石症饮食治疗注意点少吃味精，味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入宝宝体内，导致宝宝缺锌产后忌吃浓茶、咖啡、冷饮、巧克力、奶油、咸鱼、腊肉、麦乳精等产后各阶段饮食调理原则月子饮食的重要性产后适宜的食物饮食烹制的要点饮食治疗注意点具体食谱月子饮食产后食谱阴道分娩产前、产后当天、产后七天食谱剖宫产当天、术后七天食谱阴道分娩、剖宫产后第8～14天食谱阴道分娩、剖宫产后第15～21天食谱阴道分娩、剖宫产后第22～28天食谱阴道分娩、剖宫产后第29～42天食谱阴道分娩产前、产后当天、产后七天食谱（一）临产前经典助产补品黄芪羊肉汤[1]阴道分娩产前、产后当天、产后七天食谱（二）产后当天饮食产后第1餐——花生红枣小米粥[2]产后第2餐——紫菜鸡蛋汤[3]产后第3餐——番茄菠菜鸡蛋面[4]阴道分娩产前、产后当天、产后七天食谱早餐：红糖小米粥1碗鸡蛋1个（三）、产后第1天中餐：米饭1小碗清炒瓜片1份什锦一品煲[5]适量午点：生化汤[6]1碗晚餐：千层饼适量清炒黄豆芽1份当归鲫鱼汤[7]适量晚点：薏仁红枣百合汤[8]或牛奶红枣粥[9]1碗阴道分娩产前、产后当天、产后七天食谱（四）、产后第2天早餐：牛奶红枣粥1碗鸡蛋1个苹果1个中餐：米饭1小碗西芹炒百合1份番茄菠菜蛋花汤[10]适量午点：姜丝鱼汤[11]适量晚餐：红枣莲子糯米粥[12]或阿胶桃仁大