主要与痤疮丙酸杆菌

男人要有男人味英俊潇洒一、皮肤的概念•是人体最早的器官，当母体怀孕一周后，就已形成，也是老化最快的器官。•是人体最大的器官，总面积约为1.8m²。二、皮肤的构造•表皮层•真皮层•皮下组织表皮层位于皮肤的最上层，厚度约为0.1mm作用：细胞的自我更新，即新陈代谢。周期约为28天由内至外可以分为五层表皮层•基底层•有棘层•颗粒层•透明层•角质层表皮层•基底层基底细胞具有分裂功能有黑色素细胞，能产生黑色素，形成皮肤的颜色。•有棘层吸收淋巴液中的营养成分，帮助基底层细胞的分裂。表皮层•颗粒层细胞间无数的颗粒（晶样角素细胞），能阻挡紫外线。•透明层•角质层形成屏障，防止水分散失，抵御环境因素的刺激，保护人体内部的细胞和器官。真皮层无排列整齐的细胞，是由浓稠的胶状物质组成，关系到皮肤的柔软性。作用：像弹簧垫般撑住表皮层，使肌肤富有弹性，柔韧度和适应能力。包含两层：乳头状层网状层真皮层•皮脂腺决定皮肤的性质厚度毛孔油脂粉刺黑头皱纹雀斑油性厚大多多多少少干性薄小少少少多多•汗腺调节体温皮下组织由松散的结缔组织所形成，储存脂肪，保护上层细胞，缓冲机械压力，保持体温。三、皮肤的作用1、防护作用2、吸收养分3、呼吸作用（分泌、排泄、代谢）4、调节体温5、感觉功能6、表情作用四、影响皮肤的因素1、不可控因素：•年龄•环境：阳光紫外线、温度湿度、风、污染•遗传四、影响皮肤的因素2、可控因素：•睡眠•水分•营养•压力•运动•生活习惯：咖啡，烟，药物，酒五、护肤的必要性•树立真皮观念•健康就有好气色保养就有好肤色彩妆就有好脸色•做女人要近“三养”、远“三瓶”•营养，保养，修养。花瓶，醋瓶，药瓶•爱自己才会被人爱油炸，辛辣食物雄激素痤疮棒状杆菌炎症性丘疹白头粉刺囊肿疤痕黑头粉刺脓肿一、毛皮脂腺导管上皮细胞异常角化这种异常的角化可使毛孔堵塞，内容物排出不畅而堆积，形成微粉刺。以后进一步扩大形成粉刺，近来研究表明皮脂中的亚油酸与毛囊口异常角化有关。痤疮患者此亚油酸水平降低。跟缺vita,不饱和脂肪酸有关病因学二、遗传基本认为是多基因遗传，但因有很多因素影响发病，故从遗传学角度难以预测其发病及严重性。种子不好病因学三、痤疮患者局部皮脂较正常人明显增加，与雄性素的作用有关，给痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了条件。病因学四、细菌感染及炎症反应，主要与痤疮丙酸杆菌(PA)的感染有关。①痤疮患者PA数量增加；②抗菌治疗后PA减少且与临床症状有平行关系，③PA耐药导致治疗失败。病因学五、主要与雄激素代谢有关，研究表明部分女性患者循环中雄性素增高，也有实验表明皮损区二氢睾酮明显增加，说明雄性素的局部代谢异常也与发病有关。•六,vita不足，微量元素锌缺乏病因学七、潮湿、热、情绪压抑、外伤、辛辣、油炸饮食等。病因学总结：青春期后，雄性素增高，刺激皮脂腺分泌增加，毛囊上皮发生异常角化，使毛囊口堵塞，皮脂及角质碎片形成微粉刺，进一步扩大成粉刺，皮脂增多，使PA易生长，产生脂酶分解甘油三酯产生FFA，同时PA分泌趋化因子，使PMN聚集，产生溶酶共同使毛囊上皮破损引起炎性损害，进一步发展可成结节及囊肿。临床表现12～24岁发病率达85%，25～34岁为8%，35～44岁为3%，是一种常见病，皮损主要累及面及躯干上部，有二类损害，即非炎性粉刺及炎性损害，包括丘疹、脓庖、结节、囊肿等。根据皮损的主要疹型可分为丘疹性、脓疱性、囊肿性、萎缩性、聚合性及恶病质性痤疮。每型主要以1～2种疹型为主。临床表现Pillsburg法，分成4级：Ⅰ级：黑头粉刺，散发至多发，Ⅱ级：Ⅰ+浅在性脓疱，炎性皮疹数目多，Ⅲ级：Ⅱ级+深在性炎性皮疹，Ⅳ级：Ⅲ+囊肿，易形成瘢痕，临床表现国际改良分类法：Ⅰ级：粉刺为主，有少量丘疹及脓疱，总病灶少于30个；Ⅱ级：有粉刺及中量有丘疹和脓疱，总病灶在30～50个之间；Ⅲ级：大量丘疹和脓疱，有大的炎性皮损，总病灶在51～100个之间，结节/囊肿3个；Ⅳ级：结节/囊肿或聚合性，总病灶100个，结节/囊肿3个。临床表现cunliffc分级：轻度：以白头及黑头粉刺为主；中度：以炎性丘疹及脓疱为主；重度：炎性丘疹很重，出现结节及炎性囊肿为主。治疗治疗的主要目的在于控制疾病的严重性及防止瘢痕的产生，真正意义上的治愈并不多见；治疗方法很多，可能与其病因复杂有关，但主要针对毛囊异常角化，PA感染，雄激素作用及炎症四大病因；分为系统及局部治疗。二个误区•1.青春痘不需要治疗.•要肚子不要脸蛋,•要脸蛋不要肚子