药理学考试大纲-临床专业

1新疆医科大学药理学考试大纲（供临床医学专业用）新疆医科大学药理教研室2008年10月修订2008.12（重审）2药理学考试大纲（适用于临床医学专业用）编写：艾尼瓦尔，李琳琳审稿：王晓雯Ⅰ前言药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的一门科学，是临床医学各专业的基础课程，是基础医学与临床医学间的桥梁，其主要教学目的是为临床医学专业学生在临床工作中合理用药防治疾病提供理论依据，为从事临床医疗工作奠定基础。为帮助考生明确药理学课程复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学的基础知识，基本理论，基本技能，特制定本考试大纲。Ⅱ考试内容第一篇药理学总论第1章药理学总论——绪言一、核心内容：药理学、药动学、药效学的概念。二、重点内容：药物的概念、药物效应动力学和药物代谢动力学研究范围。第2章药物代谢动力学一、核心内容：药物四个体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）概念及其影响因素，特别是体液PH值改变对药物解离度及跨莫转运的影响。血浆半衰期（t1/2）的含义及稳态血药浓度（Css）（坪值）的概念。二、重点内容：首过消除、血浆蛋白结合率、肝肠循环、肝药酶的特点、肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂的临床意义。第3章药物对机体的作用——药效学一、核心内容：药物作用的基本规律、选择性的概念、不良反应等，以受体学说来阐明药物作用机制3二、重点内容：治疗作用与不良反应，药物剂量，药物与受体结合产生效应具备的2个条件，由此将药物分为激动剂、拮抗剂和部分激动剂三类。第4章影响药物效应的因素（自学）一、核心内容：影响药物效应的因素。二、重点内容：1.药物相互作用:协同作用、拮抗作用。2.耐受性、成瘾性、耐药性的概念。第二篇外周神经系统药理第5章传出神经系统药理概论一、核心内容：传出神经系统递质的分类和分布、受体类型分布与相应递质结合后产生的效应二、重点内容：传出神经系统药物的作用方式和分类。第6章拟胆碱药一、核心内容：毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、应用、不良反应。二、重点内容：作用机制有区别，毛果芸香碱为直接作用胆碱受体的拟胆碱药，新斯的明为抗胆碱酯酶药。第7章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、核心内容:有机磷酸酯类中毒症状及药物解救。二、重点内容：抗胆碱酯酶药：⑴新期的明的作用机制，作用特点，临床应用。⑵有机磷酸酯类中毒机制及表现,中毒的诊断及防治、急性中毒的治疗、碘解磷定、氯解磷定的特点。第8章抗胆碱药（I）--M胆碱受体阻断药一、核心内容:阿托品的作用，临床应用与不良反应。山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。4二、重点内容：阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应。山莨菪碱及东莨菪碱的特点及应用。第9章抗胆碱药（Ⅱ）--N胆碱受体阻断药一、核心内容:两类肌松药作用的异同。二、重点内容：骨骼肌松驰药:1极化型肌松药琥珀胆碱(司可林):肌松作用、临床用途。2非除极化型肌松药筒箭毒碱和戈拉碘胺(三碘季铵酚)的作用特点。第10章拟肾上腺素药一、核心内容:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。二、重点内容：α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应和禁忌症。间羟胺的特点。αβ肾上腺素受体激动药肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。多巴胺的作用特点及临床应用。β肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应。沙丁胺醇及多巴酚丁胺的特点。第11章抗肾上腺素药一、核心内容：α受体阻断药的作用，β受体阻断药的作用，临床应用。二、重点内容:α肾上腺素受体阻断药：酚妥拉明的药理作用、临床应用。β肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症第12章局部麻醉药(自学)5一、核心内容:局部麻醉药的药理作用，作用原理，常用局部麻醉药的优缺点，局部作用与吸收作用。二、重点内容：1.局部麻醉药的药理作用，局麻作用原理。2.常用局部麻醉药:普鲁卡因、利多卡因、布比卡因及丁卡因的药理特点，毒性大小及临床应用。3.吸收作用及不良反应第13章全身麻醉药(自学)第三篇中枢神经系统药理第14章镇静催眠和抗焦虑药一、核心内容:苯二氮卓类的药理作用，作用机制，用途及不良反应。二、重点内容：1镇静催眠药的概念,地西泮(安定)的药理作用和临床应用；对睡眠时相的影响。2.作用机制(苯二氮卓受体，GABA调控作用)。巴比妥类:作用及应用和不良反应。第15章抗癫痫药及抗惊厥药一一、核心内容:不同类型癫痫的首选用药，苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、地西泮抗癫痫作用特点、临床应用与不良反应.硫酸镁抗惊厥的作用与作用机制、给药途径、中毒与解救。二、重点内容：（1）苯妥英钠药理作用及作用机制。苯巴比妥:抗癫痫作用特点。（2）卡马西平(酰胺咪嗪)的作用及用途。（3）乙琥胺抗癫痫作用特点。（4）丙戊酸钠:抗癫痫作用及机制。（5）苯二氮卓类抗癫痫作用特点。6抗惊厥药:硫酸镁抗惊厥药的作用特点。第16章抗精神失常药一、核心内容:氯丙嗪的药理作用，作用机制，用途及主要不良反应。二、重点内容：1.掌握氯丙嗪的药理作用，作用机制，临床应用、主要不良反应及防治。2.碳酸锂与丙米嗪的药理作用、主要不良反应与应用。第17章抗帕金森病药一、核心内容:左旋多巴的药理作用，用途及不良反应；二、重点内容：1.左旋多巴的体内过程、药理作用、临床应用及不良反应。卡比多巴药理作用、临床应用。2.抗胆碱药（苯海索）治疗帕金森氏病的作用特点。第18章解热镇痛抗炎药一、核心内容:阿斯匹林的药理作用、临床应用及不良反应。二、重点内容：1本类药物均具有解热，镇痛，大多数还有抗炎抗风湿作用；对体内前列腺素生物合成的抑制及其作用方式，与本类药物作用及副作用的关系。2阿斯匹林:药理作用、临床应用及不良反应。3对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬及萘普生作用特点，临床应用。第19章镇痛药一、核心内容:吗啡药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。哌替定(度冷丁)的作用特点，应用及不良反应。二、重点内容：吗啡的药理作用（镇痛镇静，抑制呼吸，镇咳，对心血管及平滑肌的作用）、作用机制、临床应用（镇痛，心源性哮喘及止泻）、不良反应及禁忌症。哌替啶的作用特点、临床应用及不良反应。喷他佐辛的作用特点与应用。第20章中枢兴奋药（自学）7第四篇心血管系统药理第21章治疗充血性心力衰竭的药物一、核心内容:强心苷类药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及防治；血管紧张素转换酶抑制药治疗慢性心功能不全的作用机制及特点。二、重点内容：治疗充血性心力衰竭药物的分类。强心苷类：地高辛的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及防治。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：卡托普利、依那普利及氯沙坦治疗慢性心功能不全的作用特点及主要不良反应。β受体阻断药：治疗心力衰竭的作用机制、临床应用及注意事项其他治疗CHF的药物：硝普钠、哌唑嗪及米力农、氨力农的应用特点。第22章钙通道阻滞药药（自学）第23章抗高血压药一、核心内容:抗高血压药的分类，血管紧张素转换酶抑制药（卡托普利等）、血管紧张素受体阻断药、β-受体阻断药、钙拮抗药及利尿药（氢氯噻嗪等）抗高血压的药理作用、作用机制、临床适应证及主要的不良反应。二、重点内容：抗高血压药进行分类：按其主要作用部位对抗高血压药进行分类。常用抗高血压药1．利尿降压药：氢氯噻嗪的降压作用特点，应用及其在治疗中的意义。2．钙拮抗药：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平作用特点应用及不良反应。3．β受体阻断药：普萘洛尔、阿替洛尔的降压作用的机制及其降压特点，临床应用与注意事项。4．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利降压作用机制、不良反应及特点5．血管紧张素受体阻断药（氯沙坦）的作用,应用及主要不良反应。其他经典抗抗高血压药1．中枢性降压药:可乐定的降压作用及机制、临床应用与不良反应特点。2．血管平滑肌扩张药：硝普钠作用特点及应用。83．α1受体阻断药：哌唑嗪的作用特点、临床应用及不良反应（首剂现象）。4．去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:利血平降压作用的特点第24章抗心绞痛药一、核心内容:硝酸酯类抗心绞痛的作用，作用原理、体内过程，临床应用及用法，不良反应和耐受性；受体阻滞药和钙拮抗药抗心绞痛作用，不良反应及临床应用的特点二、重点内容:硝酸酯类：硝酸甘油的药理作用、抗心绞痛作用机制、不良反应及耐受性。硝酸异山梨酯(消心痛)作用特点β肾上腺受体拮抗药：普萘洛尔的抗心绞痛作用特点及临床应用。与硝酸酯类合用的优缺点与药理学依据。钙通道阻滞药：硝苯地平、维拉帕米及地尔硫卓的抗心绞痛作用及临床应用。第25章抗心律失常药一、核心内容:抗心律失常药的药物的分类及基本电生理作用。奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用、作用机制、用途及主要不良反应。二、重点内容抗心律失常药物的基本作用机制和分类。常用抗心律失常药1．Ⅰ类药—钠通道阻滞药。ⅠA类药物：作用特点，奎尼丁药理作用、临床应用、不良反应。ⅠB类药物：作用特点,利多卡因和苯妥英钠抗心律失常作用、临床应用和不良反应。ⅠC类药物：作用特点,普罗帕酮作用及应用。2．Ⅱ类药—普萘洛尔抗心律失常作用及临床应用。3．Ⅲ类药—胺碘酮抗心律失常作用、临床应用及不良反应。4．Ⅳ类药—钙拮抗药：维拉帕米的抗心律失常作用、临床应用和不良反应。第26章抗高脂血症药（自学）9第五篇内脏系统药理学及抗组胺药第27章利尿药及脱水药一、核心内容：利尿药的药理作用、作用特点、临床应用及不良反应。二、重点内容：⑴．高效利尿药：呋塞米作用部位、利尿作用机制、临床用和主要不良反应。⑵中效利尿药：以氢氯噻嗪为例，说明其利尿作用及作用部位、排Na+、Cl-、K+作用、抗尿崩症作用、临床用途及不良反应。⑶低效利尿药螺内酯及氨苯喋啶：利尿作用及作用机制，临床应用及不良反应。脱水药：甘露醇的脱水利尿作用及特点、作用机制、临床应用和注意事项；第28章作用于消化系统的药物一、核心内容：抗消化性溃疡药的分类、抗消化性溃疡药作用机制与临床应用和不良反应。二、重点内容：抗消化性溃疡药的分类及主要药物。抗消化性溃疡药：1抗酸药；2抑制胃酸分泌药：H2受体阻断药；胃壁细胞氢泵抑制药—奥美拉唑两类药物的作用机制、作用特点；临床应用和不良反应。3增强胃粘膜屏障功能药：前列腺素衍生物、硫糖铝、胶体碱性次碳酸铋等药物的作用机制、作用特点；临床应用和不良反应。4抗幽门螺旋杆菌药：药物作用特点、临床应用。第29章平喘、镇咳药和祛痰药一、核心内容：常用平喘药，镇咳药及祛痰药的作用及作用机制、临床应用。二、重点内容：平喘药：平喘药分类和各类药物介入途径：1支气管扩张药⑴肾上腺素受体激动药：β2受体激动药沙丁胺醇和特布他林的临床应用。⑵茶碱类的药理作用和临床应用，不良反应与用药注意。102抗炎平喘药⑴糖皮质激素：倍氯米松和氟尼缩松的抗炎平喘作用和不良反应。⑵抗过敏平喘药：色甘酸钠药理作用及临床。第30章子宫兴奋药(自学)第31章作用于血液及造血系统的药物一、核心内容抗凝血药、促凝血药的临床应用和不良反应，二、重点内容：抗凝血药：肝素：抗凝血作用，临床应用及不良反应。香豆素类的抗凝血作用、临床应用及药物相互作用。纤维蛋白溶解药与纤维蛋白溶解抑制药:链激酶、尿激酶及组织纤溶酶原激活剂的药理作用及临床应用及不良反应。促凝血药:维生素K的凝血作用及临床应用。血容量扩张剂:右旋糖酐药理作用、临床应用和不良反应。第32章组胺及抗组胺药一、核心内容：组胺的生理作用、组胺H1受体与H2受体阻断药的药理作用、临床应用与不良反应。二、重点内容：组胺：组胺的生理作用、组胺释放与过敏反应及胃酸分泌的关系。抗组胺药1．H1受体阻断药：苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、阿斯咪唑药理作用，临床应用和不良反应。2．H2受体阻断药：雷尼替丁的药理作用，临床应用和不良反应。第六篇内分泌系统药理学第33章肾上腺皮质激素类药11一、核心内容:肾上腺糖皮质激素的药理作用与作用机制，临床应用，不良反应及注意事项。二、重点内容：常用糖皮质激素类药物特点的比较:可的松，氢化可的松，泼尼松(强的松)，泼尼松龙(强的松龙)，地塞米松(氟美松)。糖皮质激素1分泌调节：糖皮质激素分泌的昼夜节律性。2生