区别治疗脉压差大与小

高血压患者要重视脉压过大的危险性，目前认为，脉压过大是心脑血管病的独立危险因素，需要积极干预，不可掉以轻心。脉压是指收缩压(简称高压)减去舒张压(简称低压)的数值。正常成年人在休息状态下脉压介于3040毫米汞柱，小于30毫米汞柱或大于40毫米汞柱均属不正常。“收缩压高、脉压差大”见于单纯收缩期高血压病患者，约90%为60岁以上的老年人，一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压的主要原因，而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，故舒张压下降，脉压差增大。治疗上以利尿剂为首选药物。而钙离子阻滞剂因可减少周围血管阻力、改善动脉的顺应性，故目前应用也较多。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物，则可根据患者具体病情酌情使用。在开始药物治疗前，一般仍主张采用非药物治疗观察3-5个月，即使已经服用降压药，非药物治疗也应严格执行，这样可提高降压药物的疗效。“舒张压高、脉压差小”见于原发性高血压，是由于阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激刺激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素血管紧张素醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。治疗上以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物。而钙离子阻滞剂、利尿剂等药物，可根据患者高血压不能吃的食物患者咨询：我儿子今年16岁，3年前在学校体检时血压为140/82mmHg，血压偏高，此后每年体检发现血压都偏高，但他没有不良反应，多次参加校运动会获得名次。这样会影响他考大学吗?为何他这么年轻就会出现高血压?北京刘女士专家答疑：如果现在不采取预防和治疗措施，将来可能会影响考大学。大多数青少年在常规体格检查中所发现的轻、中度高血压通常是原发性高血压。早预防需注意：1注意合理饮食。饮食上应遵守低盐、低脂肪、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配，饮食不宜过饱、过快。限制盐的摄入量，每日应控制在6～8g为宜。每周至少吃一次鱼肉。多吃新鲜蔬菜和水果也有益处。不要有烟、酒等不良嗜好。如果你儿子有肥胖，应降低体重;2多参加体育锻炼。运动时切勿空腹，以免发生低血糖。建议多做有氧锻炼，包括慢跑、游泳、篮球等，每周至少锻炼3次，每次至少20分钟以上;3多交流，避免孩子精神紧张。由于孩子学习压力大，易出现紧张、易怒、情绪不稳等心理表现，这也是诱发高血压的重要因素。宽松的生活环境，避免学习负担过重和精神紧张，有助于降低血压。建议多与孩子交流，保持心情愉快、舒畅。如果经过改变生活方式，血压仍高，应到医院进行全面评估，必要时在医生指导下服用降压药物。