急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理

急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理摘要：目的：对急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理方法、护理效果进行探究。方法：选取在2015年5月到2016年11月期间，在我院进行急性一氧化碳中毒治疗的患者100例作为研究样本，收集所选取病例的临床治疗资料，对资料进行回顾性总结、分析，探究院前与院内急救护理的方法及效果。结果：在选取的100例急性一氧化碳中毒患者中，5例患者由于中毒时间较长，入院之初便已宣告死亡，86例患者入院后进行急救，采取全方面、高质量的护理干预，护理时间为一周，病人痊愈出院，剩余9例在经过急救之后，虽然不再有生命危险，但是仍需要住院观察，并做相关检查。结论：对急性一氧化碳中毒患者采取院前与院内急救护理方式能够提高治疗有效率，有效降低患者的死亡率，挽救生命。关键词：急性一氧化碳中毒；院前急救；院内急救；护理急性一氧化碳中毒是指患者在吸入浓度较高的一氧化碳之后引发的急性脑部缺氧性病症，少数患者可能产生神经精神病症[1]。急性一氧化碳中毒患者在临床上一般会表现出恶心、头痛、呕吐等症状，中度中毒患者可能会伴有昏迷情况，皮肤黏膜呈现樱桃红色，各种条件反射功能消失，小便失禁，重度中毒患者则直接表现出昏迷状态，甚至是死亡[2]。当患者出现急性一氧化碳中毒症状时，必须及时采取有效措施进行抢救，否则会造成患者脑死亡或直接死亡。本文对我院急性一氧化碳中毒治疗患者的临床资料进行回顾性总结、分析。现将结果报道如下。1.资料与护理措施1.1一般资料选取在2015年5月到2016年11月期间，在我院进行急性一氧化碳中毒治疗的患者100例作为研究样本，其中男性患者52例，女性患者48例，年龄为8-78岁，平均年龄为（46.4±4.3）岁，中毒时间为25min-4h，轻度中毒患者83例，中度中毒患者9例，重度中毒患者8例。对比患者年龄、性别、中毒时间等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。1.2护理方法相关工作人员需要时刻做好抢救准备，对护理人员加强相关护理操作的培训，使护理人员更加熟悉抢救药物及器械的使用方法、注意事项，使救治人员及护理人员的救治模式更加规范化，做好抢救前的准备工作，以达到缩短抢救时间的效果。当工作人员接到急诊电话之后，首先需要对患者的详细地址及联系电话进行询问，并记录，对患者的中毒时间及中毒症状进行简单了解，120救护人员迅速出诊，在此过程中需要与患者家属时刻保持联系，并告知患者家属相应注意事项，对患者家属进行叮嘱，使患者远离毒源，处于通风性较好的环境中，确保患者呼吸道通畅、体温正常，患者家属也可以在危急情况出现时，采取相应的急救措施。120急救人员到达现场后，需要对患者进行现场急救，首先对患者采取供氧治疗，缓解患者缺氧状况。采取高流量供氧，氧流量在每分钟10L左右，以便迅速提升患者血液中氧含量，提高氧排出及氧释放速率，使患者缺氧状况能够快速有效缓解。对于重度中毒患者，则需要在此基础上，迅速增加至少两条静脉通道，进行静脉滴注甘露醇，若患者在此过程中出现抽搐症状，则需要静脉滴注地西泮，对于心跳呼吸停止的患者需要立即实施心脏复苏操作。对患者进行院前护理操作，在120急救人员未到达现场之前，患者家属需要注意患者体温的变化，注意对患者进行保暖，防止因温度因素诱发其他状况。在对患者进行转送及救治过程中，时刻注意患者病症的变化情况，保证患者呼吸道顺畅，突发情况出现时，需采取相应的急救措施。对患者进行院内急救与护理，在患者入院治疗后，需要时刻注意患者病症的变化情况，注意患者的各项生命指标的变化情况，对于体质较弱的患者或者老人、孩子、孕妇，需要增强相关护理工作，若出现突发情况需及时采取相应急救措施。对患者用药过程中必须严格遵循医嘱，合理使用药物，合理使用抗生素，预防患者出现水肿现象。对患者进行心理疏导，主动与患者进行沟通交流，帮助患者有效缓解抑郁、焦躁等不良情绪，对患者多加鼓励，增加患者对抗疾病的信心，使患者时刻保持健康、积极的心态。同时需要对患者进行健康教育，宣传疾病相关知识及生活中注意事项。1.3观察指标收集所选取病例的临床治疗资料，对资料进行回顾性总结、分析，探究院前与院内急救护理的方法及效果。2.结果选取的100例急性一氧化碳中毒患者中，5例患者由于中毒时间较长，入院之初便已宣告死亡，86例患者入院后进行急救，采取全方面、高质量的护理干预，护理时间为一周，病人痊愈出院，剩余9例在经过急救之后，虽然不再有生命危险，但是仍需要住院观察，并做相关检查。3.讨论急性一氧化碳中毒程度除了与空气中一氧化碳浓度、接触时间相关外，还因为个体差异、温度、湿度及气压等条件而有所不同[3]。急性一氧化碳中毒常常伴有多种并发症，引发其他器官出现不同程度的异常变化，如骨筋膜室综合征、急性呼吸窘迫综合征、横纹肌溶解致急性肾功衰竭、多脏器功能障碍综合征及视神经损害等。中度及以上程度中毒患者在经过相关治疗后可能会留有后遗症，如木僵型精神障碍、自主神经功能紊乱、精神障碍、痴呆、震颤麻痹、周围神经炎及发作性头痛等。本次研究选取在我院进行急性一氧化碳中毒治疗的患者100例作为研究样本，收集所选取病例的临床治疗资料，对资料进行回顾性总结、分析，探究院前与院内急救护理的方法及效果。院前与院内急救护理主要包含出诊、对患者进行现场急救、对患者进行院前护理操作及对患者进行院内急救与护理。综上所述，对急性一氧化碳中毒患者采取院前与院内急救护理方式能够提高治疗有效率，防止并发症出现，有效降低患者的死亡率，挽救生命。急救过程中往往存在着突发事件多，引发突发事件的因素具有多样性和复杂性的特点，所以在急救初期很容易出现忙乱现象，护理人员不能明确各自职责，或者对操作处理不当，在一定程度上对抢救时间造成影响，耽误患者的最佳急救时机。所以相关工作人员需要做好抢救前的准备工作；提高工作人员接诊的反应速度；工作人员需要积极配合医生开展急救工作，这样才能使患者得到及时有效的治疗。参考文献[1]陈峥嵘.急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理对策探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(5):207-208.[2]王雪彦.急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(27):240-241.[3]张桂兰.急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理[J].现代临床护理,2011,10(5):47-48.