PICC居家护理

PICC导管的居家护理潍坊医学院附属医院--肿瘤内科刘欣什么是PICC导管？PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。PICC－－六字真言看—观察换—换药用—使用动—活动洗—洗澡睡—睡觉PICC居家护理---观察•1、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染•2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请护士给予更换•3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损PICC居家护理--换药不管家在农村还是城市，尽量做到一周换一次药，冲管，有特殊情况及时处理，一定要脉冲式正压封管，以防血栓形成，换药冲管一定要到正规医院进行规范维护PICC居家护理--换药维护（更换贴膜、封管、更换接头）：•常规7天一次•请携带PICC长期护理册•以下情况请及时更换：贴膜有卷曲、松动、潮湿时穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状请到当地正规医院由专业护士维护换药，不可自行更换或去私人诊所PICC居家护理—使用•在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管•目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行CT检查时，不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损伤或破裂•尽量不在置管侧测血压PICC导管的居家护理--可进行的活动1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动，可以预防血栓性静脉炎置管后手臂活动三部曲第一步：腕关节的运动第二部：握拳运动第三部：手指弹钢琴运动PICC导管的居家护理--可进行的活动1.避免提重物、拖地、举拐杖、避免泡澡等日常禁止的活动2.避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动日常禁止的活动PICC导管的居家护理--洗澡选择淋浴，严禁泡澡；淋浴前用保鲜膜缠绕2~3圈包裹:毛巾→保鲜膜→毛巾→保鲜膜／宽胶带作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋浴时举起置管侧手臂；时间不宜过长，以不出汗为宜；最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜PICC－－睡觉•可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜，将两端剪开，形成袜筒，睡觉前将袜筒套在PICC导管外面，可以防止睡觉时不自觉的将导管拽出来•睡觉时，尽量不要压着穿刺侧肢体，避免导管在高凝状态下造成堵塞•选择袖口宽松的衣服；•穿脱衣服技巧：先穿置管手臂，后脱置管手臂；•使用PICC保护袖套。PICC导管的居家护理--穿衣出现以下情况务必回院！！！•１、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助，切忌自行将脱出的导管送入体内•２、导管完全脱出：按压穿刺口至不再出血（5分钟）穿刺口局部用止血贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助•３、导管断裂：马上将外露部分反折向上，固定在手臂上（不要让导管滑进体内）立即返院•４、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm•５、贴膜松脱或输液接头脱落•６、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度•７、穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效•８、导管内有回血PICC维护口诀•看管看肤看敷贴•脉冲正压要牢记•7天维护不要忘•导管异常回医院•日常活动照进行•天天关心手上管•安全使用共开怀总结•了解什么是PICC导管•重点学习PICC导管居家护理的要点：观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、何时需要到医院处理思考题PICC置管侧手臂可以打羽毛球吗？