健康证明(用人单位证明式样)

健康证明质量技术监督局：同志，男（女），年月日出生，身体健康，无影响从事所申请特种设备作业项目的疾病和生理缺陷，能够胜任与所申请作业项目相应的工作。特此证明。实习或用人单位名称：组织机构代码：单位地址：单位联系人：联系电话：电子邮箱：声明：本单位对对该同志身体健康状况的真实性负责。单位：（公章）年月日