第18章 鲍特菌属和嗜血杆菌属

第18章鲍特菌属和嗜血杆菌属鲍特菌属Bordetella鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括百日咳鲍特菌--------百日咳副百日咳鲍特菌-----急性呼吸道感染支气管败血鲍特菌--动物致病鸟鲍特菌--------------动物致病生物学特性百日咳鲍特菌B.pertussis1、G-，卵圆形短小杆菌，有荚膜2、需氧菌，营养要求高，常用B-G培养基3、常发生S-R变异分为Ⅰ型（S）Ⅱ型（SR）Ⅲ型（SR）Ⅳ型（R）荚膜、菌毛消失，其他特性改变，无毒致病性与免疫性致病物质:丝状血细胞凝集毒素、百日咳毒素等所致疾病：百日咳传染源人和带菌者临床特征阵发性剧咳儿童呼吸道传染病2-6weeks病后有较持久的免疫力主要是局部分泌型IgA免疫性：诊断与防治分离培养鼻咽拭或咳碟法接种鲍－金(B-G)培养基预防“白百破”（DPT）三联疫苗主动免疫抗生素治疗D白喉类毒素P有荚膜的I相百日咳死菌苗T破伤风类毒素Haemophilus是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性，在人工培养时需新鲜血液才能生长X因子：高铁血红素V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ生长因子Haemophilus=blood-loving嗜血杆菌属Haemophilus流感嗜血杆菌（H.influenzae）革兰阴性小杆菌，生物学特性生长需要X和V因子。需氧或兼性厌氧。巧克力色平板上生长较佳。根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，出现卫星现象。Satellitephenomenon致病性与免疫性荚膜、菌毛与内毒素等主要致病物质所致疾病原发性（外源性）感染（HIb）感染多见于小儿，为急性化脓性感染脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等而不是流感常继发于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临床类型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等多见于成年人继发性（内源性）感染常继发于流感等呼吸道传染病后免疫性抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。诊断与防治脓汁、脑脊液、可选用广谱抗生素。标本直接涂片结合临床症状初步诊断分离培养镜检诊断治疗