2017年上半年药事工作总结

2017年上半年药事工作总结及下半年工作计划詹世斌2017年8月24日提纲上半年工作存在主要问题和不足下半年努力方向结束语一上半年主要工作毒麻药品管理2017年上半年主要工作（一）业务收入方面•1、2017年1月11日与11家药品供货厂家签订供货合同（包括廉政协议），保障医院药剂满足临床需要。•2、1-6月份共采购药品12972680.74元，其中在云南省药品交易平台上采购12327783.56元（网采率为95.03%），网外采购为麻精药品和到县卫计局备案采购的药品；基本药物采购品规占总采购品规的53.17%，符合上级卫生行政部门要求（≥50%）；基本药物使用总金额为6424921.02元，基本药物使用金额占药物使用总金额的51.15%符合上级卫生行政部门的要求（基本药物使用金额≥50%）。•3、处方调剂：严格执行处方调配工作流程，为患者核方、调剂、核对、发药，严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量，进一步落实医院处方书写规范的相关细则。（二）日常管理•1严格执行医院药品管理制度，完善医院药事管理委员会工作，药品的供货企业均与医院签订采购协议，由药剂科具体执行，严把药品采购关，严格审查药品供应商的资质，确保从合格合法的企业购入合格的药品。药剂科建立了完善的药事管理制度，做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求。•2建立健全药品管理的相关档案，特别是针对特殊药品的管理，进行严格的把关，严格执行特殊药品网上采购的规定，专柜专账，双人双锁等。•3抗菌药物：抗菌药物治疗性使用前微生物送检率符合等级医院要求；出院患者抗菌药物使用率为40.74%（符合等级医院要求≤60%）；门急诊患抗菌药物使用率为35.79%（符合等医院要求≤40%）出院患者抗菌药物使用强度控制在40DDD以下（符合级医院要求≤40DDD）；普通门诊处方抗菌药物使用率为14.26%（符合等级医院要求≤20%）.•4开展医院辅助用药及糖皮质激素类用药的相关点评.2017年1-6月辅助用药排名2017年1-6月辅助用药使用金额排名（三）、药学工作情况•1、2017年1月13日与13家药品供货厂家签订供货合同（包括廉政协议）。•2、加强监测药品不良反应和药害事件与报告工作。•3、加强药品采购、验收、药品安全、储存等质量管理、操作流程的完善。•4、2017年3月重新修订《宁洱县人民医院处方点评制度和实施细则实施方案》，协同医务科开展处方点评工作，每月积极开展处方点评工作，重点监督抗菌药物，继续加强我院对抗菌药物分级管理力度，优先使用国家基本药物，促进合理用药；同时开展专项药物临床应用评价。对医师开具的不合格处方，每月考核按照医院制度给以经济处罚。•5、对抗菌药物分级管理进行专人负责，统计临床抗菌药物使用率，并对每月抗菌药物使用的临床医师进行排名，对抗菌药物使用前十位的品种进行排名，（门诊、病房、一类切口围手术，抗菌药物临床预防使用率的统计上报），同时做出抗菌药物使用超常预警，对抗菌药物处方使用提出整改干预措施。处方点评情况（四）、药品采购验收质量管理•贯彻云南省药品集中统一招标采购制度，对供应临床的药品应急应时应对网上采购，所采购的西成药、饮片药品全部符合国家质量标准。药库保管人员不定期实时监测在库药品并逐一排查记录，根据临床药品使用情况预先提供采购计划，对库存量不足短缺的药品及时计划采购补充，饮片、西成药分别拟定提供合理的药品采购计划，计划文本报科主任审核，经主管院长签字同意，药事管理与药物治疗学委员会讨论通过，院长签字批准实施。采购药品本着公平、公正、公开三原则实行采购。药品力争品种多样化、高效安全功能化、扩大供应临床服务范围，不断推进药学工作更快更好的充分满足临床诊疗需要。药品储存情况，药库药品良性周转，药库储藏的药品质量安全性可靠，无过积压滞销危害药品安全的状况，药品质量安全得到保障。药品验收管理，药品入库依据药品验收管理制度验收，药品品名、数量、规格、批号、有效期等合格药品入库，核对药品供应商资质文件并建立档案实录。中药饮片验收按制度处理，对饮片验收质检，发现不合格饮片必须退货处理，合格的中药材准可入库，验收人员签字以示论证无假为真。（五）、毒麻药品管理•毒麻药品采购集中配送，专人验收，双锁护，账物准确相符。调派毒麻药品入出库，处方调剂严格核对复核签字。麻醉、精神药品实行“三级管理”和“五专管理”层层把关，储备安全夜班专人防卫，未曾出现过被盗丢失差错现象，毒麻药品管理工作严谨完好率百分之一百。（六）、药库储备管理•依据二甲标准管理，中西药两库保管人员依照药品管理规定，药品定期检测养护质量安全措施落实到位。药库储藏的药品陈列整齐，合格区、不合格区等标识区划排列有序，便于识别利于养护监测。定时监测药库温湿度的变化，便于采取应对措施保证药品质量安全。饮片库做到定期施药灭虫，通风阴凉饮片无发霉、变质、虫蛀、鼠害、泛油现象，两库库存帐物相符并记录完备。（七）、临床服务管理•中药、门诊、住院部药剂人员收到处方，做到严格审核处方内容，发现不合格处方立即退回医师，另行开具修正注明签字再行调剂处方。药师调剂操作程序规范科学调配，认真执行“四查十对”制度，发药时向患者交代用法用量、服药禁忌、先煎、后下等细告说明，认真核发药品杜绝了差错事故，安全细中取效益险种求医疗风险不能忘，调剂操作严谨求实。我们不断改善服务环境，扩大药品供应临床服务范围，每月派专人走访临床医师，与之协调沟通征询用药信息，临床有需要立即采购满足供应需求。2017年上半年细菌耐药监测上半年细菌耐药监测细菌耐药监测结果分析.革兰氏阳性菌•1金黄色葡萄球菌•金黄色葡萄球菌对四环素、克林霉素的耐药率超过50%应参照药敏结果选用，对青霉素、阿齐霉素、红霉素的耐药率超过75%应考虑暂停用药。•2表皮葡萄球菌•表皮葡萄球菌对克林霉素、复方新诺明的耐药率超过50%应参照药敏结果选用，对青霉素、阿齐霉素、红霉素、四环素的耐药率超过75%应考虑暂停用药。•3溶血葡萄球菌•溶血葡萄球菌对环丙沙星、克林霉素、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率超过50%应参照药敏结果选用，对青霉素、阿齐霉素、红霉素、四环素的耐药率超过75%应考虑暂停用药。•革兰氏阴性菌•1大肠埃希菌•大肠埃希氏菌对头孢唑林、复方新诺明的耐药率超过50%应参照药敏结果选用，对氨苄西林、阿莫西林、四环素的耐药率超过75%应考虑暂停用药。•2肺炎克雷伯菌•肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林的耐药率超过75%应考虑暂停用药。•3.抗菌药物耐药性分析•我院2017年上半年临床分离菌株中常见细菌列前五位的为大肠埃希菌、后依次为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等。对革兰阳性球菌抗菌活性最强的是万古霉素、多西环素、利奈唑胺、米诺环素、替加环素、利福平、呋南妥因、喹努普汀/达福普汀，这对耐药革兰阳性球菌的治疗具有非常重要的指导意义；大肠埃希菌对阿米卡星、美洛培南、厄他培南、亚胺培南高、呋南妥因高度敏感，肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美洛培南、厄他培南、亚胺培南高度敏感，所以临床使用中仍有一定的选择空间，但一定要谨慎用药，要最大限度地发挥药物在疾病治疗中的有效作用，最大程度地减少不良反应及减缓耐药菌株的产生。抗菌药物耐药性分析2017年上半年药事管理委员会存在的不足•1、主动服务意识欠缺；药房是医院的窗口服务科室，服务的好坏直接关系到医院的形象的好坏，特别是与患沟通技巧方面还有待提高，因此面对我院门诊病人就诊量的增加，各个部门的工作量随之增加的形势，我们对如何优化服务流程，提高服务质量，应做更细致的工作。•2、药剂科人员专业资质、素质还有待进一步提高，不能满足工作需要。•3、与临床科室沟通欠缺，临床用药指导的开展还有待进一步全面及深入；与其它部门之间配合沟通还有待加强。•4、医院信息平台相对滞后，影响相关药剂工作信息统计和总结。•5、库存药物有时不能满足临床应急需要。•6、药品及器械不良上报率未达标准。•7、处方点评制度及管理措施需进一步完善和加强。2017年下半年药事工作计划安排对抗菌药物知识培训不低于2次，基本药物合理使用知识、处方管理办法、麻醉药品使用与管理进行至少1次培训。继续加强药品质量监督管理工作，保证临床用药经济、安全、合理。23加强抗菌药物专项整治力度，每月定期统计、分析，抗菌药物的使用强度必须达标，普通门诊患者处方抗菌药物使用率力争达标。4加强监管力度，严格执行网上药品集中采购或备案采购工作，防止不正当购销行为的发生。5协同医务科加强加强处方点评和辅助用药点评。下半年努力方向6根据大型医院巡查主要内容进行认真梳理和整改。