2011级秋综合考试二网考第二部分 (答案)

南方医科大学2014学年（春）季学期2011级临床医学一专业《2014秋综合考试二第二部分》期末考试（A卷）姓名学号专业年级考试日期:2015/1/5—2015-1-5学时数：答卷时间：19:00--21:50负责人:张春辉题号一二三四合计题型A1型题A2型题A4型题B1型题满分53.014.07.525.5100.0得分评卷人得分：一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有106题，合计53.0分。)1.苯二氮卓类药物的作用特点是EA．作用部位主要在脑干网状结构B．对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用C．小剂量药物无抗焦虑作用D．停药后代偿性反跳较明显E．对快动眼睡眠时相影响较小2.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是AA.一秒用力呼气量/用力肺活量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量3.不属于弥漫性结缔组织病的是BA.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.干燥综合征D.多发性肌炎E.系统性红斑狼疮4.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是CA.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度D.当抑制剂存在时Km值变大E.抑制剂与酶非共价结合5.下列磷脂中含有胆碱的是BA.脑磷脂B.卵磷脂C．磷脂酰肌醇D．心磷脂E．磷脂酸6.下列关于cDNA叙述正确的是DA.与模板链互补的DNAB．与编码链互补的DNAC．与任一DNA单链互补的DNAD．与RNA互补的DNAE．指RNA病毒7.“对于疾病和健康，无论致病、治疗、康复都应将人视为一个整体”属于EA.神灵主义医学模式B.机械论医学模式C.自然哲学医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式8.非特异性感染中，不应出现的病理改变是DA．炎症介质、细胞因子释放B．血管通透性增加C．血浆成分渗出D．干酪样坏死E．转为慢性炎症9.以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于AA．科学地确定死亡，维护人的生命或尊严B．节约卫生资源C．减轻家庭负担D．器官移植E．社会文明10.在发病原因上与A型行为性格有关的疾病是AA．消化性溃疡B．神经症C．结肠癌D．冠心病E．哮喘11.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于CA．精神分析理论B．认知理论C．人本主义理论D．心理生理理论E．行为理论12.下列各项中，不属《希波克拉底誓言》内容的是DA．为病家谋利益B．强调医学是艺术C．强调医生品德修养D．强调尊重同道E．为病家保密13.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人AA．都享有公平分配的权利B．实际的需要C．能力的大小D．社会的贡献的多少E．在家庭中的角色地位14.下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是DA．重视消毒隔离B．强化社会预防保健意识C．应严格执行保密制度D．勇于献身的高尚道德情操E．严格疫情报告制度15.一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是DA．患者常常自以为是B．医生没有丰富的经验C．医生太年轻，说话没分量D．没有建立良好信任的医患关系E．患者的角色行为缺如16.风湿病中最具诊断意义的病变是DA．心肌局灶性变性、坏死B.心外膜纤维素渗出C．胶原纤维的纤维素样变性D．Aschoff小体形成E.心内膜纤维组织增生17.关于肿瘤的转移错误的是CA．胃癌可转移至盆腔B．乳腺癌可转移至锁骨上淋巴结C．交界性肿瘤不出现转移D．肝癌可出现脑转移E．肺癌可出现骨转移18.确诊肿瘤最可靠的方法是EA．CT检查B．DSA检查C．B超检查D．肿瘤标志物检查E．病理掌检查19.类风湿关节炎(RA)患者中可以查到类风湿因子(RF)，因此RFA．是诊断RA的必备条件CB．一旦出现，将不会发生改变C．可随疾病的变化而变化D．正常人不会出现E．在其他自身免疫病中不会出现20.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是BA.葡萄球菌B.克雷伯杆菌肺炎C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团菌21.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是A．左心室CB．右心室C．左心房D．左房、左室同时发生E．左房、右室同时发生22.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在AA．大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C．门静脉D.肺和肠E．肝和脾23.流行性乙型脑炎不具有的改变是CA.胶质结节形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成E．神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象24.毛果芸香碱对眼睛的作用CA缩瞳，调节麻痹，减低眼内压B扩瞳，调节麻痹，升高眼内压C缩瞳，调节痉挛，降低眼内压D扩瞳，调节痉挛，降低眼内压E缩瞳，调节痉挛，升高眼内压25.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是BA．硝苯地平B．维拉帕米C．普尼拉明D．哌克昔林E．氟桂利嗪26.急性乳腺炎的病因不包括DA.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴结阻塞E.婴儿吸乳少27.肿瘤的检查方法中最有意义的检查是BA．反射性核素扫描B．病理学检查C．血清免疫学D．B超E．CT28.区别癌与肉瘤的主要依据是DA．浸润性生长、无包膜B．异型性明显C．通过血道转移D．组织来源E．肿瘤体积巨大29.导致阑尾穿孔最主要的因素是AA.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低30.下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助BA.大便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高31.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是BA.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播32.下列慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是BA．明显肠上皮化生B．中度以上不典型增生C．胃小凹上皮增生D．假幽门腺化生E．假幽门腺化生伴肠上皮化生33.能抑制胃排空的因素是EA.壁内神经丛反射B.迷走—迷走反射C.组胺D.进入胃内的食物E.肠—胃反射34.肺通气的直接动力是CA.肺内压与胸内压之差B.胸内压与跨壁压之差C.大气压与肺内压之差D.大气压与胸内压之差E.大气压与跨壁压之差35.智力发展的关键期在EA．3岁前B．4岁前C．5岁前D．6岁前E．7岁前36.血源性肺脓肿最常见的病原菌是DA.溶血链球菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌37.行为疗法不包括DA．系统脱敏B.厌恶疗法C．冲击疗法D．自由联想E．前提控制38.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是CA．双趋冲突B.双避冲突C．趋避冲突D．双重趋避冲突E．双重避趋冲突39.关于生物-心理一社会医学模式，下述提法中错误的是EA．人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C．医学临床活动和医学研究的指导思想D．医学实践的反映和理论概括E．对医德修养和医德教育的最全面认识40.生物-心理-社会医举模式建立在20世纪的CA．50年代B.60年代C．70年代D．80年代E．90年代41.通过胞浆/核内受体发挥作用的物质是DA.甲状旁腺素B.干扰素C.加压素D.维生素DE.肾上腺素42.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是EA.热原质B.酶类C.毒素D.色素E.细菌素43.在1.05kg/cm2蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是DA.1-5分钟B.6-10分钟C.11-14分钟D.15-20分钟E.21-25分钟44.标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰氏染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是CA.葡萄球菌B.链球菌C.白念珠菌D.放线菌E.毛癣菌45.医德良心的描述正确的是CA．并非存在于医务人员的意识中B．社会对医务人员行为的一种评价C．医务人员医德情感的深化D．在医务人员的行为之前有监督作用E．在医务人员的行为之后有选择作用46.1.氨苯蝶啶作用的特点是：DA.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾反应E.产生低血钠症47.COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为AA.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌48.不符合电烧伤特点的是EA．皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重B．主要损害心脏，引起血液动力学改变C．可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停D．有“入口”和“出口”，均为三度烧伤E．深部损伤范围不超过皮肤“入口”处49.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为BA.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌50.诊断反流性食管炎最准确的方法是DA.食管测压B.24小时食管pH检测C.食管滴酸试验D.食管内镜检查E.食管吞钡检查51.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是AA.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.激肽释放酶原D.前磷脂酶E.肠激酶原52.怀疑胰腺癌首选的检查方法是BA.MRIB.B超C.CTD.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定53.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是AA.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进54.用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选AA.甲胎蛋白B.α-L岩藻糖苷酶C.异常凝血酶原D.γ-谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶55.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是BA.柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C.不可用于灌肠治疗D.不可与柳氮磺吡啶联合治疗E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断56.诊断反流性食管炎最可靠的方法是BA.食管滴酸试验B.24小时食管PH值监测C.食管测压D.食管钡餐X线检查E.胃镜57.加强腹股沟管前壁最常用的方法是CABassini法B.McVay法C.Ferguson法D.Halsted法E.shouldice法58.腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位EA.横结肠B.乙状结肠C.直肠上端D.十二指肠球部E.十二指肠水平部59.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是CA.心尖部第一心音增强B.A2亢进C.舒张早期奔马律D.开瓣音E.心包叩击音60.对鉴别上、下消化道出血有帮助的是BA.大便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高61.胃镜检查诊断慢性胃炎伴糜烂时首选应注意检测AA．幽门螺杆菌B．胃液酸度C．胃液中胆盐含量D．血清胃泌素水平E．胃液CEA含量62.消化性溃疡最主要的症状是CA．嗳气、反酸B．恶心呕吐C．节律性上腹痛D．无规律性上腹痛E．粪便黑色63.肝硬化特征性病理表现是BA．干细胞坏死B．假小叶形成C．炎细胞浸润D．肝细胞浊肿变性E．肝细胞脂肪变性64.对门脉高压症最有价值的是DA.腹水B.脾大C.肝大、质硬D.黄疸、下肢浮肿E.食管吞钡X线检查65.引起疯牛病和人类克雅病、库鲁病等的病原因子是AA.朊粒B.病毒C.拟病毒D.类病毒E.衣原体66.术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是CA.内镜超声B.腹腔血管造影C.增强CTD.B型超声E.MRCP67.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是BA.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C.不可用于灌肠治疗D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断68.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是AA.丙氨酸氨基转移酶B.γ-谷氨酰转肽酶C.白蛋白D.碱性磷酸酶E.胆红素69.门静脉高压症的主要原因是DA.门静脉主干先天畸形B.门静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因