心理咨询中的会谈技术

1心理咨询中的会谈技术金伟惠州学院心理咨询中心2008-11-262主要内容一、心理咨询的特征与定义二、咨询会谈中的基本问题三、会谈中的参与性技术四、会谈中的影响性技术五、咨询者在会谈中应具备的基础能力3一、咨询的特征与定义咨询是一个涵盖非常广的概念。咨询主要有三个特征：咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。（咨询中最根本的核心条件就是共情、理解与尊重来访者。）咨询是一系列心理活动的过程。咨询是一个特殊的服务领域。心理咨询的定义：心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自立自强的过程。通过咨询，能帮助来访者认清自己的问题所在，提高应对挫折和各种不幸事件的能力，使之能够自己面对和处理自己人生中的问题，最终达到自立自强。4二、咨询会谈中的基本问题1、会谈的目的与作用会谈是两个或两个以上的人之间的信息交流。咨询会谈基本上是通过咨询双方的信息交流来对彼此的认知、情感和行为产生影响的。不同的会谈具有不同的目的和作用。会谈按其作用划分，可分为：收集材料式会谈：诊断式会谈：心理治疗式会谈：52、会谈中的咨询者与来访者在心理咨询中的两方面人物—咨询者与来访者，都会对会谈产生影响。咨询者：对咨询者来说，意识到他们自己在面对来访者时也在表现他们自己，这一点很重要，只有意识到这一点他们才能更好地理解对方。来访者：来访者身上有许多因素值得咨询者特别注意。对来访者自身而言，他们是在某方面感受到痛苦的人。不同社会阶层的人对会谈及心理咨询抱有的期望不同。来访者在咨询会谈中可能不能真正表现出他们自己的本来面目。来访者对咨询者也会抱有某种特定的角色期望。63、会谈中涉及的信息认知性信息：是当事人（也包括咨询者）所表达的事实内容。情感性信息：主要包括情绪、感受、态度这一类内容。信息传递的形式取决于所利用的符号系统：言语符号系统：通过言语知觉、理解机制，借助双方共同的语言。非言语符号系统：通过姿势、面部表情、目光、语调等传递的信息。因此，会谈交流的信息两两搭配就有四种形式：言语性内容信息；言语性情感信息；非言语性内容信息；非言语性情感信息74、影响会谈的其他因素会谈的环境对会谈具有影响作用。在会谈中如有可能，还应有能说明咨询者专业身份的标记，比如咨询者的姓名与职称。甚至咨询者的衣着、气质、风度等都会产生某种先入为主的影响作用。8•如上所述，作为咨询者,在会谈中所做的事无非两方面。一是接收、理解当事人的言语信息和非言语信息，一是作出反应，即发出言语信息和非言语信息。•心理咨询的会谈过程，也是咨询者促进来访者获得良性改变的过程。•通过会谈，咨询者对来访者不断了解，认识和建立良好的咨询关系，帮助来访者成长和转变。•咨询过程的每一个阶段都离不开会谈。•在不同的阶段，会谈的作用依任务不同而不同，会谈的性质和形式也相应地各有特点。9三、会谈中的参与性技术（又称倾听技术）1、倾听是咨询者的基本功倾听是心理咨询过程的基本环节，它能使咨询者了解来访者的情况。在日常生活中，一个善听者比一个善说者更容易赢得良好的人际关系。注意倾听的人，给人的印象是谦虚好学、专心稳重、诚实可靠。认真听，能减少不成熟的评论，避免不必要的误解。倾听不仅仅是指咨询者用耳朵去感知来访者所讲的内容，更要用心去探索、去发现，要从来访者的言语和非言语的表达中听出其“话外音”。102、倾听态度与交流效果倾听态度是指在听对方说话时表现出的听话者身体上的动作，比如姿势、眼神以及脸部表情等。因为这样的倾听态度在没有言语表达的情况下也能交流，所以也称为非言语性交流。倾听态度的表现方法和交流效果之间应把握的一般原则如下：11注意态度交流的非言语形式良好的注意态度太远或太近与对方的距离大约一个胳膊的距离远离对方身体的方向面向对方低头或过于后仰姿势放松、注意集中，稍微前倾不看对方，神经过敏视线规则性的继续干自己的事，同时回应对方时间的共有性即时回应，共有时间与自己的感情不一致，紧皱眉头，无表情脸部表情与自己的感情一致，笑脸与自己的言语相反手势与言语相符，圆滑的手势大声，或小声说话的声音（音量）正好的音量断断续续的说话方式或过快的语速说话方式（语调）普通语速或稍慢一些的语速没有精神头，动作迟缓或过于害羞活力敏锐、在谈话中能随机应变12实例练习——1：•阅读以下来访者的叙述，选择最适合的倾听技术。•来访者：我的男友变心了，对象竟然是我的好朋友（双手紧握）。如果她不是我的好朋友，对我的伤害可能还不会这么大。我真的不敢相信，她竟然是那种人（叹气、头垂下来、摇头）。我们从大学开始就是好朋友。我和男友已相恋三年，我一直觉得自己很幸福。只是我这位好朋友的感情很不顺，前后交过好几个男朋友，甚至有的已经论及婚嫁，但最后还是不了了之。我还一直努力帮她介绍男朋友，没想到她竟然勾引我的男友。她曾经厚颜无耻的告诉我，她嫉妒我的幸福。这个女人真是天杀的，应该受到报应（声音高亢、呼吸急促）！13•咨询者A：（面对来访者，身体微微前倾，眼神与来访者接触、表情凝重、双手随着来访者的动作而变化、偶尔点头表示了解来访者的感觉。）•咨询者B：（面对来访者，身体往后仰，眼神直视地下，面部毫无表情。）•咨询者C：（面对来访者，身体往后仰，眼晴望向远方，深思。）•答案：咨询者A的回应是最适当的。•咨询者A的回应能够表现出对来访者的关注、倾听和了解。•咨询者B的回应表明咨询者并未投入到来访者的问题中。•咨询者C的回应表明咨询者并未关注与倾听来访者的问题，只是专注在自己的思考上。14实例练习——2：•阅读以下来访者的叙述，选择最适合的回应。•来访者：结婚前夕，我才知道我先生离过婚。我是个明理的人，夫妻离婚，双方都有责任，不可能只是一方的错，所以并没有责怪他（皱眉、双手紧握、头低下，眼睛往下望）。因为爱他，我还是决定嫁给她。这件事我并没有告诉我父母，以免他们对他有偏见。第二天婚礼照常举行。虽然我想永远隐瞒这件事，可是不知为什么，好象心理有个疙瘩，让我很不舒服。渡完蜜月回来的前一天晚上，我实在忍不住，但是仍然心平气和的问他这件事（右手紧握左手）。没想到他拼命否认，还骂我哪根筋不对。我坚持要他说实话，并且保证不生气（皱眉、撇嘴）。结果，他受不了我的质问，就冲了出去，直到天亮才回来。我实在忍无可忍，就破口大骂。他到现在还不肯跟我说实话，你说气不气人？早知他这么不老实，当初就不该嫁给他。（咬牙切齿）。15•咨询者A：因为你很爱你先生，明知他已经离过婚，却仍旧要嫁给他。可是他却不知好歹，不肯承认自己的错误，即使你想要袒护他，都没有办法。•咨询者B：你先生婚前既然欺骗你，婚后一定也不会说实话。不过要负责的是你自己。既然知道他离过婚，为何当初不质问他。到现在你们已经结婚，你才要他承认。你被爱情蒙蔽了双眼，受伤是必然的结果。•咨询者C：当你知道你先生曾离过婚时，有些失望，但是因为爱他，而没有责怪他，甚至仍然嫁给他。可是，你毕竟在乎他欺骗的行为，所以忍不住问了你先生。没想到你的宽容与委曲求全并未得到应有的回报。他不但不愿意承认这件事，而且还责备你无事生非。你觉得很难过，很生气，也后悔嫁给他。•答案：咨询者C的回应是最适当的。•咨询者A的回应并没有注意来访者叙述中的表面讯息，忽略来访者非语言行为隐含的意义。•咨询者B的回应并没有注意来访者的语言和非语言行为，只是责备来访者的不对，这种行为违反咨询伦理。•咨询者C的回应注意了来访者的语言和非语言行为，能够觉察到来访者内心的真正想法与感觉。163、倾听技术—1：倾听中的主动参与—询问什么是询问？开放式询问：运用“是什么”、“为什么”等词向来访者提问。封闭式询问：运用“是不是”、“对不对”、“有没有”等词提问。在咨询过程中咨询者应该把两种询问结合起来运用。174、倾听技术—2：澄清澄清就是对来访者陈述中的模糊、意思不明确的地方，或隐含而又意义不清楚的表达，要求当事人做出进一步的说明、解释和补充。澄清的主要目的就是要在会谈双方之间统一所表达信息的确切含义。实例：来访者：结婚后，事情改变得太多了，我真没想到。完全不是我想象中的样子。咨询者A：听起来你对婚姻带来的改变相当失望。来访者：倒不是失望，是……没有准备。咨询者B：噢，你能描述一下你本来期待婚后的生活是什么样子吗？185、倾听技术—3：鼓励和重复语句鼓励是指对来访者所说的话的简短的重复或仅以某些词语来鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某部分内容。通常有“嗯…嗯”、“噢”、“是这样”或“后来呢？”等词语。以重复语句作为鼓励对方的一种反应，是一种很有效力的反应方式。可以引导来访者的谈话向某一方向的纵深部位进行。实例：来访者：“人一多我总是非常容易紧张，这回他们都看出我紧张了，他们都会看不起我，我们班那么多人看着，我紧张得连话都说不好。”咨询者A：“人一多你就容易紧张……”,咨询者B：“他们都看出你紧张了”,咨询者C：“他们都会看不起你”等等。。咨询者D：“你觉得非常难堪”———这些都是重复语句表达方式，但在这段对话中，咨询者D的反应最为恰当。196、倾听技术—4：内容反应（也称释义）内容反应是指对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质进行复述。咨询者对问题本质的说明及对关键的观点的重复，对于某些需要对一些困难的问题作出选择的来访者可能更为有益。实例：咨询者：我想你刚才说了那么多，主要意思就是你希望自己无论做什么都能做好，让别人都觉得自己挺聪明、挺能干、希望别人喜欢自己，对吗？来访者：嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。咨询者：愿做一个完美的、无可挑剔的人？来访者：嗯（点头）。207、倾听技术—5：情感反应情感反应是指咨询者着重于来访者的情绪反应。情绪往往是思想的外露，经由对来访者情绪的了解可进而推测出来访者的思想、态度等。通常释义与情感反应是同时的。情感反应最大的功用就是捕捉来访者瞬间的感受。实例：咨询者：“你说你的舍友在背后挑拔是非”咨询者：“你似乎对他非常生气”咨询者：“你的舍友在背后挑拔是非，你为此感到非常气愤。”——这是综合了内容反应和情感反应两种技巧。218、倾听技术—6：归纳总结归纳总结是指把来访者所谈所讲的事实、信息、情感、行为反应等经过咨询者的分析综合后以概括的形式表达出来。归纳总结是会谈咨询中倾听活动的结晶。归纳总结像穿珠子，把来访者所表述出来的信息的主要内容清理成串，分门别类。归纳总结是咨询者每次会谈必用的技术之一。倾听技术22四、会谈中的影响性技术倾听技巧重在引导来访者自我探索、自我认识，在咨询者方面侧重于听。他不主动干预来访者的探索，而是起支持作用。倾听固然重要，但只有倾听则使咨询进展缓慢。影响性技巧的使用使咨询者更积极主动地进入会谈过程，并对这一过程发挥影响。231、影响性技术—1：解释解释是指咨询者依据某一理论构架或个人经验，对来访者的问题、困扰作出合理化的说明，从而使得来访者能够从一个新的角度来看待自己的问题。解释不同于释义，释义是准确表达来访者的原意，它不改变当事人的参考系，解释则是提供咨询者自己的理解，它提供了新的参考系。解释有很强的影响力，但这取决于来访者是否接受这个解释。实例：来访者：我昨晚参加了一个晚会，人喝得太多，我又哭又叫，就像个闹着要回家找妈妈的孩子。我感到难堪极了。咨询者A：你醉到了哭笑不能自主的地步，你现在谈到它还感到羞愧。咨询者B：你对昨晚的事感觉非常不好。咨询者C：你对昨晚失去控制感觉很不好。咨询者D：你到了不能控制情感的地步。现在回想起来，你为自己做出那样幼稚的举动而想要现罚自己。咨询者E：你喝酒、哭闹，并且提到妈妈，这些使我猜想你是否就是想回到妈妈怀里——想依赖母亲得到宽慰，感到自己不能独立支持。24合理运用解释技术运用解释要适度解释方式需因人而异运用解释的一些要领：找出当事人的基本信息。先进行释义。针对当事人所表达的东西，说出你的理解。语言要简明，层次要与当事人所述意思较切近。以审慎、试探性的方式表达你的上述看法。请当事人对你的解释发表意见。启发当事人自己作出解释。252、影响性技术—2：指导指导是指咨询者直接指示来访者做某件事、说某些话或以某种方式行