病区管理五常法

病区管理五常法2014.3•五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。•它源自五个以“S”为首的日本字，又称5S（整理、整顿、清洁、清扫、素养）。•五常法是全面质量管理的基础。五常法管理概念施行五常法的目的改善工作程序简化操作减少失误提高效率确保员工职业安全及健康共同营造理想的工作环境提升形象医护五常法Structurize常组织整理计划妥当，化烦为简Systematize常整顿存放有系统地储存及标示Sanitize常清洁清扫控制感染，保持卫生Standardize常规范标准减低失误机会Self-discipline常自律修养自律成为生活习惯常组织---整理常组织◆定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。◆目的：把“空间”腾出来活用并防止误用◆做法：1.对所在的工作场所进行全面检查。2.制定需要和不需要的判别基准。3.清除不需要物品。4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。5.根据物品的使用频率进行分层管理。计划妥当，化繁为简将物品分类，判断出必需与非必需物品将同类物品/文件归类存放及处理单一便是最好的原则减少无谓的消耗养成今天事今天做的习惯，防止文件不停「转圈」,把「需要处理」、「已处理」和「待办」的文件尽量缩少根据使用程度把物品“分层管理”使用程度必需程度(使用频率)保存方法(分层管理)1.低一年都没有使用过的物品扔掉或回收库房2.较低7–12个月内要使用的物品把它保存在较远的地方3.中1–6个月内要使用的物品把它保存在工作区域的中间部分4.高每日至每月都要使用的物品把它保存在工作现场附近5.很高每小时都要使用的物品随身携带单一便是最好•简化操作和促进管理•最为常用的「单一」要素1.限制每人使用文具和工具，每人至多一套。对使用频率不高的文具仪器，所有人共用一套。2.把文件/药物存放在一个地点。减少数量和储存地方。用一种系统性的方法命名文件，以便每个人都能理解文件名的类别。单一便是最好3.储存一份副本。可能的話，文件原稿不应打出来，保留备用软件档案。「无纸张」办公室。4.只开一小时会议。只召开有意义的会议，安排好开会程序，限制出席者数量。5.一分钟电话。打电话之前，归纳好思想和问题。常整顿---存放常整顿◆定义：要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。◆目的：整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西30秒找到要找的东西。◆做法：1、对可供放的场所和物架进行统筹（划线定位）2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）3、标示所有的物品（目视管理重点）◆达到整顿的四个步骤1、分析现状2、物品分类3、储存方法4、贯彻贮存原则有系统地贮存及标示分析现状物品分类贮存方法贯彻贮存原則存放1.分析现状通常三十秒内找不到用品的原因不知存放在哪里重复往返没有标记附件不全很难取出需要修理存放2.物品分类决定物品类别和名称将同类物品放在一起使用相同颜色的标识列出物品的名称及数量存放3.贮存方法每件物品均有其存放的位置——每件物品要有一个家常用物品要容易拿到考虑物件的重量和高度最方便的高度是由肩膀至膝盖提供适当的物架和梯子保持通道畅通，光线充足存放4.贯彻贮存原則将工作范围划分区域指定区域负责人保持存量最低水平规定先进先出标明物品借用者及归还日期常清洁---清扫常清洁◆定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。◆目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。◆做法：•1、建立清洁责任区•2、清洁要领•▲对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。▲注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。▲仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。▲破损的物品要清理好。▲定期进行清扫活动。3、履行个人清洁责任。•谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。明确区域责任人处理小问题使病室清洁更容易控制感染，保持卫生清洁1.划分责任将自己工作的区域整理清洁护士站、治疗室、衣服间、贮物室等保持整洁是每个人的责任制定清洁时间表清洁2.处理小问题油漆剥落/水管滴水妥当弃置用过的棉签、针管电脑积尘电线及电闸清洁3.使清洁更容易不乱放東西清扫隐蔽的地方保持药柜及治疗室清洁将物品离地放置经常清洗空调过滤网处理油污及积尘定期进行大扫除常规范---标准常规范◆定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动。依句话就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。◆目的：通过制度化来维持成果。◆做法：1、认真落实前面3S工作。2、分文明责任区、分区落实责任人。3、视觉管理和透明度。4、制定稽查方法和检查标准。5、维持5S意识。坚持上班5S一分钟，下班前5S五分钟，时刻不忘5S。☆记住：不搞突出，贵在坚持和维持◆常规范技巧视觉管理增加透明度制定标准减低失误机会1.视觉管理2.增加透明度3.制订标准标准1.视觉管理张贴明显的标识用颜色表明物品的种类及名称设立部门及办公室标识及颜色标准利用安全标记提醒安全隐患用合格标识标记合格产品采用位置标记标明物品存放的地方及方向标准2.增加透明度除去柜门或采用玻璃门使物品的摆放方式更容易看透用相片标示柜内物品摆放方式将流向标记贴在水管上标准3.制订标准为每个区域制作出审核表定时评估，及时改进常自律---修养常自律◆定义：要求人人依规定行事，养成好习惯。◆目的：改变“人质”，养成工作规范认真的习惯。◆做法：1、持续推动前4S至习惯化。2、制定共同尊守的有关规则、规定3、持之以恒：坚持每天应用五常法，使五常法成为日常工作的一部分。4、加强五常法管理：每季度一周为“5S加强周”，纳入质量检查的内容。以身作则互相合作及提醒持之以恒修养修养1.以身作则管理层身体力行，指导及实践五常法履行个人职责，遵照专业守责工作修养2.互相合作，互相提醒多作鼓励，加强正面讯息增强团队精神修养3.持之以恒每天施行五常法使五常法成为日常生活的习惯▲提供整洁、安全、有条理的工作环境▲提高工作效率▲提高员工质素▲保障品质▲塑造良好的单位形象▲工作常组织▲天天常整顿▲环境常清洁▲事物常规范▲人人常自律☆组织：抛掉不需要的东西回仓库☆整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品都放在应放的地方。☆清洁：抹净自己用过的工具、物品、仪器和工作台面并清扫地面☆规范：固定可能脱落的标签、检查整体是否保持规范、不符合的及时纠正☆自律：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检查服装状况和清洁度，预备明天的工作。▲组织：成立5S推行小组并拟定活动计划▲规则：组织制定各项5S规范和审核标准▲培训：宣传5S基本知识、各项5S规范▲执行：全面执行各项5S规范，自我审核▲监督：组织检查、互相评估5S的推行过程•认定目标•落实推动第一步管理层承诺和支持第二步拟定五常法促进活动•制定时间表•组织执行委员会•决定范围•让员工明白五常法•邀请一线员工提供审核项目•集思广益，每人都遵守五常法第三步五常法培训第四步量度表现及检讨•自我审核•记录改善，作为工作进步指标第五步巡查评审及奖励•定期巡查和互相评估•交流学习及思考•奖励整理：用来进行分层管理和问题处理编号典型活动位置审核結果(可参考例子)纠正者(及日期)1.1扔掉不需要的东西或归仓(例如：一年內没有用过)过期药物、敷料、通知、表格、过多的文具、仪器用品1.2「需要」物品的低、中、高频度分类常用药物、仪器用品、工具1.3私人物品减至最低和集中存放集中贮存地方1.4处理肮脏、泄漏和损坏的因素水管漏水、冷气机滴水、厕所堵塞1.5列出每天工作计划清单和决定先后次序治疗计划、工作清单、工作分配1.6“一是最好”运用之一：一套工具/文具急救车、服药车、治疗车1.7“一是最好”运用之二：一页纸的表格常用表格、信笺1.8“一是最好”运用之三：一小时会议简报、部门会议、工作改善小组会议1.9“一是最好”运用之四：一站式顾客服务NameNurseSystem1.10“一是最好”运用之五：物品和文件放在一个地方中央药柜、文件用品仓库、病历车不合格点=存放:各部门的贮存方法编号典型活动位置审核結果(可参考例子)纠正者(及日期)2.1所有东西都有一个清楚的标签(名)和位置(家)病床床号、紧急药物、药柜标签2.2每个分区位置(家)有责任人标签当班医生、护士名牌2.3清除不必要的门、盖和锁半开放式文件柜、杂物柜2.4小册子、材料、工具等整齐放置供病人阅读的小册子、便盆、尿壶的摆放2.5存档标准和控制总表文件存放总表(Masterlist)2.6先进先出的安排（物品和人物）自动添加系统(Toppingupsystem)2.7分区地线和地点标记路标2.8整洁的通告板(有大标题、分区和清除过期通告)病房告示板2.9明确易懂的通告(包括分类和清晰标题)告示板及通告2.1030秒钟内可取出和放回文件及物品病历、表格、仪器不合格点=清洁：清洁检查和清楚度编号典型活动位置审核結果(可參考例子)纠正者(及日期)3.1个人清洁责任的划分及认同每人清理用过的仪器物品3.2使用清洁和检查更容易(例如铺地砖和足够离地空间)尤其在施工及装修期间3.3清扫那些较少注意到的隐蔽地方吊柜顶、饮水间3.4制定清洁检查表和纠正小问題公用洗手间、病房、更衣室、饮水间3.5地面保持光洁明亮照人公共地方、走廊、手术室不合格点=标准:视觉、安全管理和标准化编号典型活动位置审核結果(可参考例子)纠正者(及日期)4.1透明度(例如：能夠一眼看透的玻璃门/盖)治疗室、书柜、仪器柜4.2工作现场直线及直角式的布置病房、办公室、治疗室4.3“危险”报警灯、失火逃生指引失火逃生图4.4灭火器和“紧急出口”标志医院每层救火指示、灭火器使用方法4.5工作指引和“已检查合格”的标签灭火筒、医疗气体、仪器4.6电闸功能标签开关按钮4.7电线和电话线的整理外露的电线及电脑联线4.8通道、管道等的方向标识及颜色区分大堂及电梯方向指示4.9颜色和视觉管理─纸、文件夹、名牌、柜等部门/单位/房间指示4.10五常法和工作责任标签标签放明显位置4.11防止噪音和解决震动的原因窗口式冷气及医疗仪器4.12清晰的部门/办公室的标识、名牌和工作证工作证、门牌指示、名牌4.13“傻子也能做得到”的防止出错方法不同口径的水管、自动感应器4.14园林式的环境(花园式办公室/工厂)大厅、电梯旁、入口处、办公室4.15设置五常法展馆(包括改善前后对比的相片)各部门设立的反面教材不合格点=修养：养成良好的工作习惯编号典型活动位置审核结果(可参考例子)纠正者(及日期)5.1履行个人职责(包括优良工作环境、问題和守时)三查八对工作标准、专业守则、个人责任5.2穿上安全衣/帽/手套/鞋/眼罩等化学物品安全守则5.3良好的服务态度和沟通训练(包括电话礼貌)服务四部曲：接待、明白、帮到、跟进5.4每天收工前分钟执行五常法将自己工作地方收拾清理5.5今天的事今天做不累积工作5.6处理紧急情況(例如：失火、急救)灾难应变措施演习、火警演习5.7组织架构/服务宗旨的透明度告示工板显示工作人员架构及责任5.8编写和遵守员工五常法手册员工上下齐参与5.9定期五常法审核(例如：每季一次)医院定期执行5.10百闻不如一見：优良的5-S环境与其他医院互相审核不合格点=讨论•1、在我们从事护理工作的经历中，有哪些应用五常法的事例？•2、下一步将应用五常法解决什么问题？总结•整理–计划妥当，化繁为简•存放–有系统地贮存及标示•清洁–保持卫生，可控制感染•标准–减低失误机会•修养–成为生活习惯•常组织是一种“丢”的艺术•常整顿是一种变美的艺术•常清洁是一种保持美的艺术•常规范是一种宣传美的艺术•常自律，养成爱美的艺术情操总结•开始一个好行动，•养成一个好习惯，•形成一个好性格，•把握一生好命运。总结谢谢！