质性研究的资料分析

质性研究的资料分析复旦大学护理学院林岑2整理、分析的同步性和及时性进入研究情景..界定研究问题..资料收集.资料分析.撰写研究报告.3整理、分析的同步性和及时性（续）•缩小研究范围，明确研究问题•获得初步或者系统的把握，为下一步的资料收集提供方向和聚焦的依据•防止遗忘•记下自己最真切的感受•从原始资料向理论建构的方向过渡勿沉迷于对资料的收集之中！.4分析前的整理•转录•建立档案表•妥善保存原稿5•现象学资料七步分析法（Claizzi，1878）1.仔细阅读原始资料2.提炼与研究现象相关的词组或语句3.为这些重要陈述赋予意义（编码）4.重复上述步骤，并将编码归类5.整合所得结果，对研究现象进行详细的描述6.缩减详细的描述形成结构框架7.返回研究对象求证现象学资料分析步骤6阅读原始资料•以完全开放的态度–暂时悬置自己的前设和价值判断–勿回避自己的感悟和体验•寻找意义–从语词、语义、语境、主题等层面进行分析7研究者感悟举例•被访者B提到自己面对伤口持久未愈，痛苦彷徨，甚至出现轻身的想法。•这种思想和行为的表现与研究者以前对坚强特征的定义是相背的，此时研究者暂时将自己的判断悬置，根据被访者的描述努力使自己进入被访者当时的情境，理解她的感受。•在自己的笔记中做好记录，即被访者曾因伤口持久未愈出现过彷徨和绝望，她是如何度过这个过程，在这个过程中有哪些影响因素？8寻找意义举例•被访者A：多次出现“医生很负责”、“很多人帮助我”、“我不知道如何感谢我的丈夫”等内容•语词方面：“感谢”、“感激”•语义方面：因为得到很多支持和帮助，所以要报答他人•语境方面：在提到她得到很多帮助时，她说自己的丈夫停下工作全身心的照顾她，一些小辈经常来看她，特意送来她喜欢喝的净化水等具体的故事；•主题方面：被访者反复提到的“感恩”•A是一个时刻持有感恩心态的人9编码（1）•哪些资料该编码？打散.再组合.赋予概念和意义.研究问题.登录.Allisdata.10编码（2）•设立码号–标准之一：有关词语或内容出现的频率•寻找本土概念–被研究者经常使用的，用来表达他们自己看世界的方式–尽量用被研究者自己的语言•从思考单位入手–即被访者的意识形态–eg她们定义患癌事件的方式、信念态度、行为表现、社会角色、人际关系等11码号举例•我这次生病以后，（以前挂我号的老病人）千里迢迢跑来看我，拉着我的手一言不发（眼睛湿润），我觉得让你体会到真情……真的是（声音有些颤抖），什么叫真情（抽泣）.•我觉得只是处事态度不同了，要宽容（眼睛湿润）。好像觉得帮助别人也是很快乐的事情。•体验真情•宽容待人12本土概念举例•我有好多事情不用操心，经济上也不拮据……我这样已经算是很幸福了，但是我并不快乐……因为我必须什么时候都要去适应别人，必须要做一个和大家一样的、让大家看你是一个正常的人……•幸福——物质上、外在的、赋予的东西•快乐——自我的、主观的、内在的满足13思考单位举例（1）•我现在好像是吊在悬崖上，手里抓着一根稻草，命悬一线。我觉得我抓着这根草，使劲往上攀，我要活着，我要活下去，我不能松劲，放松自己就好像放弃自己了。•强烈的生存欲望（信念态度）14思考单位举例（2）•我（患病）一年后又回去工作了，生活还是要恢复原来的状态。我并不想利用得病，要他（丈夫）做什么，反正都是在以前正常轨道上行驶，没有不讲道理的要求。•恢复常态（行为表现）15初次编码原则•编码越细致越好，直到达到饱和；如果发现了新的码号，可以在下一轮进一步收集原始资料•注意寻找当事人使用的词语•命名尽量使用当事人的原话，也可以是研究者自己的话•在对资料进行逐步分析时，就有关词语、短语、句子、行动、意义和事件询问具体的问题16归类•归类–按照编码系统将相同或相近的资料合在一起，将相异的资料区别开来，找到资料之间的联系•归类方式–类属分析–情景化分析17类属分析•类属–资料所呈现的一个观点或一个主题–是资料分析中一个比较大的意义单位–具有相同属性的资料被归于同一类别个人时间受限沟通障碍身体劳累承受压力和痛苦.失去自我.放弃工作18类属分析注意事项•设定类属的标准之一–按照当事人自己对事物的分类设定类属•避免–子项相容•分类标准不统一，分类后的各子项的外延不相互排斥–子项过多•分类不相称，分类后所得子项的外延之和与母项的外延不相等19情境分析•情境分析–将资料放置于研究现象所处的自然情境之中，按照故事发生的时序进行描述–按照叙事结构进行编码•引子、时间、地点、事件、冲突、高潮、问题的解决、结尾20详细描述和结构框架举例•老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究.中华护理杂志，2008，43（7）:589-592–主题1：承受压力和痛苦–主题2：从不断的失去中走过–主题3：不断调整自己,以适应变化–主题4：完全投入地照顾患者–主题5：在照顾活动中实现自我价值–将照顾者的照顾历程划分为三个阶段初临变化——适应变化——面对未来21工具•剪刀+浆糊•复制+粘贴（officeword）•计算机软件：MAXqda，NVivo，MAXdictio,MAXmaps,ATLAS.ti•标题栏菜单工具栏导航视图状态栏列表视图明细视图24创建模型25扎根理论资料分析方法•Glaser，1978–编码和归类–理论抽样–理论敏感性–持续比较法–文献查询–整合理论–撰写实地笔记2627研究目的•探讨具有坚强特质的乳腺癌患者的抗癌体验•探索中国乳腺癌患者抗癌体验中的坚强的概念结构和理论模式28研究问题•中国乳腺癌患者对坚强是如何理解的•中国乳腺癌患者对坚强这一概念的理解是否不同于西方女性如果不同，差异在哪里•具有坚强特质的中国乳腺癌患者的抗癌体验中具有哪些特征•这些特征是以什么方式表现的•哪些因素影响这些特征的呈现•哪些特征是可以概念化以推荐给其他乳腺癌患者及其照护者？？？？？？？29确定访谈对象•目的抽样–2006年，从复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科病房术后化疗和门诊化疗的患者中选择①擅于表达②年龄覆盖全③诊断及手术方式④放化疗次数等•理论抽样：–为填补理论中患病时间较长的患者以及面对复发转移患者的体验–在肿瘤医院妍康沙龙会员中，寻找术后1年以上的患者加入访谈30资料的收集•半结构式深入访谈访谈提纲大致涉及以下内容：•能否谈一下你患乳腺癌的诊断、治疗经历？•您是如何度过这个过程的？可以谈一下您的当时的想法或者您做了些什么。•在康复的过程中，您做了哪些努力？•患病前您的工作和生活状况如何？•您这次患病疾病的经历与您以往遇到困难时的处理方式有什么不同？•能否告诉我在您目前的状况下，您得到了哪些支持或资源？•参与式观察法31资料的处理录音资料转录成文字稿建立一个编号系统•资料的类型（如访谈、观察、实物）•资料提供者的学历、职业、婚姻状况等•收集资料的时间、地点和情境•资料的排列序号（如对某某人的第几次访谈）等•所有的书面资料都标上编号，并且按页标上页码，以便今后分析查找–保存原件的电子稿和打印稿32登录（coding）•一级编码（开放式登录）•二级编码（关联式登录）•三级编码（核心式登录）33一级编码（开放式登录）•一级编码是将资料打散，从中找到对本研究问题有意义的登录码号34一级编码举例（1）•我是很喜欢出去旅游的，很多地方出去玩过；还有我还没有结婚，我很想享受一下夫妻彼此关爱的生活；其他还有对家里人很不舍得，我不想……如果白发人送黑发人，太残忍了。我并不是完全觉得对不起父母，要这样挺过去，更多地是为了自己。•活下去——为自己35一级编码举例（2）•我觉得下一步应该是化疗，该做的事情我就要做，不管有多痛苦，其实，生这个病，更多想到的还是家庭，特别自己还有孩子，还有……就是上面还有父母的时候，可能想自己不是想得太多。作为自己来想，我觉得还是太痛苦了，觉得还是了解掉算了，但是作为家人来讲，你的存在对他们很重要。•活下去——为他人36二级编码（关联式登录）•发现和建立概念类属之间的各种关系，以表现资料中各个部分之间的有机联系。•将由开放式登录打散的资料重新整合起来，通过关联式登录得到高一层次的抽象结果，形成类属之间的逻辑关系和层次关系。37二级编码（关联式登录）•运用不断比较的方法（constantcomparison）–资料间的比较，将相近的码号归于同一概念类属，从而对开放性登录得到的码号进行浓缩。–概念类属内部的比较，如果下属类属的外延超出了上属类属的外延，即可成立一个新的类属。–概念类属之间的比较，以保证同一层次类属之间的互斥性。38资料间的比较举例–被访者Q的资料中得到“活下去－为他人”的码号，被访者U的资料中得到“活下去-为自己”的码号，通过这两份资料的比较，将这两个码号归入“激发生存欲望”类属下39概念类属内部的比较举例–例如在概念框架初步形成阶段，“建立自信”原归于“认知调整”类属下，经过比较发现，前者属于一种信念或态度，超出了认知的范畴，故将其从“认知调整”下分离出归入“信念调整”下。40理论与理论之间的比较•在构建坚强理论的过程中，研究者将初步形成的理论与Craft相关坚强理论比较，意识到“忍耐力”作为Craft坚强理论的核心类属，在本理论框架中是否同样存在呢？于是在收集资料时，进一步寻找被访者相关特质，发现忍耐力也是本研究被访者所具有的，并将其归入自我控制类属下。41三级编码（核心式登录）•在所有已发生的概念类属中经过系统分析以后选择一个核心类属，将分析集中到那些与该核心类属有关的码号上面•目的是描述基本社会进程（BasicSocialProcesses,BSPs），基本社会进程指不论情景有何变化，体现社会进程的核心变量始终如常。42三级编码（核心式登录）•核心类属的确立•核心类属的六大基本特征–在资料中高频出现–连接各种资料–作为中心，可解释所有资料中的大多数的变量–包含最大量的变量–对一个更普遍、形式的理论具有暗示作用–随着它的细节化，推动理论形成43理论敏感性•Theoreitcalsensitivity–对资料的洞察力、解释力和理解力，将不符合的资料分离的能力。–来源•个人经历•文献查询44文献查询•文献查询的作用（Strass&Corbin,1990）–增加理论敏感性–作为资料的一部分–产生问题–指导理论抽样–验证类属45撰写实地笔记（fieldnotes）/备忘录（memos）•实质型记录（substantivenotes）–直接描述所发生的事情或研究对象所说的话•分析型记录（Analyticalnotes）–对一些重要的现象和概念进行分析，特别是研究对象的本土概念的相关思考•方法型记录（methodologicalnotes）–对研究者自己从事的方法进行反省，讨论探究方法可能给研究结果带来的效度和伦理道德问题等•理论型记录（theoricalnotes）–对资料分析中对出现的初步理论进行探讨，随着研究的深入逐步建立假设和理论46分析型记录•例如被访者提到“活在当下”一词，研究者在备忘录中记到：被访者在谈到自己生病后的人生态度时，提到“活在当下”一词，这个词具体含义是指珍惜当前的生活，说明被访者经历了癌症的磨难后，领悟了生存的意义，自我意识有所提升。“活在当下”的心态在患者中显得尤为重要，在以后的访谈中，需要对这一概念进行进一步的探究，它是否存在于其她的被访者中，这种心态的具体表现有哪些？47方法型记录–在有关被访者S的资料收集中，S事先将她的座右铭整理在笔记本里，在访谈过程中给我看，这成为了有关她的实物资料。另外通过观察妍康沙龙合唱队的排练以及演出，发现S作为合唱队的负责人，无论对于歌曲的选择还是表演的构思她都做了精心的准备，站住合唱队的队伍前列，她唱得非常认真。48坚强概念结构自我调整自我归因关注诊断和治疗康复知识激发生存欲望自我控制自我承担理性接受现状建立自信活下去－为自己活下去－为他人参与治疗康复控制情绪保持常态自立自强自我暗示适当宣泄适度忍耐适应回避认知调整信念调整行为调整49坚强个人因素：积极的个性有益的经历信仰家庭社会支持：来自