2010年执业医师考试第一单元试题

2010年临床执业医师资格考试真题试卷（第一单元）发布时间：2013-04-1615:37:59信息来源：银成医考网站访问量：756核心提示：历年真题版块重点是将历年考题原题、历年考试的重要知识点、历年一些预测资料等提供给大家，让大家有针对性的进行复习。历年真题指临床执业医师和助理医师考试真题、同时包含部分模拟试卷、重点预测知识点等内容。1．关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A．对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症B．能提高集体的防御功能C．促进创口愈合D．抑制病原体生长E．直接杀灭病原体2．下列哪个人群不会发生脚气病A．高糖饮食的人中B．食用高度精细加工米面的人中C．使用粗谷粗粮的人中D．慢性酒精中毒的人中E．以上都不正确3．心脏骤停早期诊断最佳指标是A．瞳孔突然散大B．测不到血压c．颈动脉和股动脉脉搏消失D．呼吸停止E．面色苍白4．激素的第二信使不包括A．PIP2B．CAMPC．DGD．Ca2+E．IP35．将抗促进的核心策略是A．增加赋权B．部门协调C．社会动员D．宣传倡导E．鼓动传播6．构成社区的要素不包括A．人口B．行政归属权c．一定的区域范围D．特有的生活方式和文化背景E.生活制度和管理机构7．慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A．粘膜上皮鳞化B．支气管腺体和杯状细胞增生C．支气管内有大量泡沫细胞D．支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E，支气管软骨变性萎缩8．单纯左心衰竭的典型体征是A．下垂型对称性水肿B．肝颈静脉回流征阳性c．双肺底闻及湿罗音D．胸腔积液E．颈静脉怒张9，下列哪个选项不是微量元素A．铁B．碘C．镁D．锌E．铜10．临床预防服务的对象是A．遗传病人B．病房病人C．健康人D．传染病人E．慢性病病人11．激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为A．完全抗原B．半抗原C．TI一AgD．TD—AgE．共同抗原12．卫生服务组织不包括A．医疗机构B．群众性卫生组织C．疾病预防控制中心D．医疗保险公司E．预防保健机构13．关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关A．年龄B．体重C．钠盐D．吸烟E．饮酒14．慢性活动性胃炎最主要的病因足A．饮食和环境因素B．自身免疫C．幽门螺旋杆菌感染D．药物E．应激15．下列哪项属于生理性蛋白尿A．肾淤血产生的蛋白尿B．肾动脉硬化引起的蛋白尿C．体位性蛋白尿D．凝溶性蛋白尿E．血管内溶血引起的血红蛋白尿16．Kussmaul呼吸常见于哪种情况A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．以上答案均不正确17．腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是A．补充液体B．给予镇静剂C．使用血管活性物质D．控制感染E．及时手术探查18．下列x线征象是周围型肺癌的特征是A．肺段或肺叶的局限性肺气肿B．圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺C．阻塞性肺炎D．出现囊状空洞或斑片状浸润E．可有s形的肺不张和密度较高的片状阴影19．高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A．控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B．以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C．多饮食高蛋白D．饮食钾、钙丰富而钠低的食品E．严格控制盐的摄入量20．胃食管反流病的主要发病机制不包括A．夜间胃酸分泌过多B．下食管括约肌压力降低C．异常的下食管括约肌一过性松弛D．胃排空异常E．食管酸清能力下降21．关于第一和第二心音的判定，错误的是A．S1音调较S2低B．S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短C．桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步D．S2在心底较响E．S1时限较S2长22．第二心音分裂的描述，错误的是A．生理性分裂在青少年中更常见B．肺动脉高压时可出现通常分裂C．固定分裂可见于房间隔缺损D．反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E．逆分裂可见于主动脉瓣缺损23．通常只在部分青少年可听到的心音是A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音E．第五心音额外心音24．感染性胸膜炎最常见的病原菌是A．肺炎球菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．铜绿假单胞茵25．上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病A．十二指肠瘀滞症B．胰腺体部癌C．反流性食管炎D．胃粘膜炎E．胃溃疡26．哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A．立位B．卧位C．坐位或半坐位D．侧卧位E．以上都不对27．慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是A．肺气肿征B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．颈静脉充盈D．剑突下心脏收缩期搏动E．右心室奔马律28．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为A．左心室增大B．右心室增大C．左心房增大D．右心房增大E．心包积液29．右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高C．水与钠潴留D．血浆胶体渗透压降低E．淋巴液回流受阻30．下列病变中属于不可逆性改变的是A．细胞水肿B．线粒体膜破裂C．核碎裂D．线粒体肿胀E．粗面内质网脱颗粒31．目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是A．以政府为中心B．经济效益为中心C．疾病治疗为中心D．以市场化为主导E．以区域卫生规划为指导32．Murphy征阳性提示A．细菌性肝脓肿B．急性胆管炎C．肝总管结石D．左肝管结石E．急性胆囊炎33．胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为A．动力性腹泻B．吸收不良性腹泻C．渗出型腹泻D．渗透性腹泻E．分泌性腹泻34．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A．第一秒用力呼气量降低B．总肺活量升高C．用力呼气量降低D．小气道功能异常E．残气量异常35．慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A．慢性肺源性心脏病B．自发性气胸C．右心功能不全D．支气管扩张E．慢性呼吸衰竭36．不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A．突发突止B．心率150次／分C．心律绝对规则D．第一心音强弱不等E．大部分有折返机制引起37．富含维生素A的食物是A．粮骨类B．动物肝脏C．猕猴桃D．奶及奶制品E．马铃薯38．对于社区诊断描述正确的是A．个体水平上的疾病判断B．依据的是症状、体征和实验室检查结果C．理论基础是临床专业知识D．通常采用的是流行病学方法E．是一种在疾病发生后的诊断39．硅沉着病的特征性病理改变是A．矽结节B．肺间质纤维化C．圆形小阴影D．肺泡结构破坏E．肺脏体积增大，含气量减少40．我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是A．个人B．家庭C．人群D．社区E．疾病人群41．为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用A．提高方法的灵敏度B．提高方法的特异度C．降低假阳性率D．提高假阴性率E．使假阴性率与假阳性率接近42．诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A．心前区疼痛B．心包摩擦音C．心浊音界向两侧扩大D．心尖搏动减弱或消失E．心音遥远43．引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的细胞是A．气道上皮细胞B．肥大细胞C．嗜酸性粒细胞D．肺泡巨噬细胞E．以上都包括44．肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A．热退停药B．热退3天C．热退5—7天D．症状体征消失E．胸片病变消退45．吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A．右主支气管较细B．右主支气管较短C．右主支气管陡直，较粗大D．右主支气管周围淋巴结多E．右主支气管较长46．关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A．肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24—48小时恢复正常B．肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C．CK—MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D．AST在起病后6—10小时开始升高，3—6天恢复正常E．LDH在起病后8—10小时后升高，1—2周内恢复正常47．典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是A．稀水样便B．粘液便C．蛋花样便D糊状便E．粘液脓血便48．胃癌最常发生的转移途径是A．直接蔓延B．血性转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移49．原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感A．x线肝血管造影B．CT肝动脉碘油造影C．CT肝动脉造影D．放射性核素肝显像E．x线门静脉造影50．持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A．大于24小时B．大于48小时C．大于3个月D．大于1个月E．大于7天51．以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A．发绀B．肺部湿罗音C．心动过速D．颈静脉充盈或异常波动E．频发提前52．抗体抗原反应的特异性主要依赖于A．抗原的相对分子质量B．抗体的电荷C．抗原和抗体的浓度D．抗原和抗体的构象E．免疫球蛋白的类别53．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A．上腹剧痛向左背腰部放射B．黄疽C．发热D．Cullen征E．呕吐54．可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A．均数和中位数B．均数和标准差C．均数和极差D．中位数和方差E．几何均数和标准差55．疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由A．患者保管B．医疗机构保管C．患者和医疗机构共同委托的第三人保管D．患者和医疗机构任何一方均可以保管E．医疗机构所在地的卫生行政部门保管56．血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A．增强心肌收缩力B．改善心肌供血C．降低心脏前、后负荷D．降低心肌耗氧量E．减慢心率57．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A．糖皮质激素B．LT调节剂C．曲尼斯特D．抗胆碱药E．氯雷他定58．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A．吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B．呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音C．端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D．呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音E．进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘59．下列哪项不是肾病综合征的临床表现A．高脂血症B．蛋白尿C．血尿D．水肿E．低蛋白血症60．男性，72岁，因持续胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为A．NYHA分级I级B．NYHA分级Ⅳ级C．NYHA分级Ⅱ级D．Killp分级为Ⅱ级E．Killp分级为Ⅲ级61．不符合急性心包炎的心电图变化A．弓背向下型ST段抬高B．T波平坦或倒置C．QRS波呈低电压D．电交替E弓背形向上的ST抬高62．女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣脱垂63．男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A．心功能I级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能0级伴老年性肺水肿64．女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏:负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征A．叩诊心脏呈靴型增大B．心前区隆起C．心音遥远D．胸骨左缘扪及收缩期震颤E．交替脉65．男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．肺间质纤维化D．支气管扩张症E．支气管肺癌66．男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A．阑尾炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．溃疡穿孔E．肠梗阻67．48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是A．肝性脑病I级B．肝性脑病Ⅱ级C．肝性脑病Ⅲ级D．肝性脑病Ⅳ级E．亚临床肝性脑病68．男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次／分，血压84／60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施A．静脉注射毛花甘丙B．同步电击除颤C．静脉注射美托洛尔D．静脉注射多巴酚丁胺E．静注胺碘酮69．男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A．血栓性浅静脉炎B．深静脉血栓形成c．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)D．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)E．动脉粥样硬化症70．某男，56岁，患冠心病多年，