2012年最新医学正副高级职称(泌尿外科)考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.1

历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网年最新医学正副高级职称（泌尿外科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.11、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。1、KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别（）A．阑尾炎B．胃溃疡C．马蹄肾D．胆囊结石E．重复肾盂、输尿管2、结石通常造成的损害是（）A．癌变、梗阻和继发感染B．直接损伤、梗阻、感染和恶性变C．急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻D．肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变E．出血、感染、瘢痕形成和肾周感染3、该患者行ESWL后最常见的并发症为（）A．肾衰竭B．尿液碱化C．骨关节病D．血尿和石街形成E．严重心脑血管病4、如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是（）A．肾切除术B．饮食调节，大量饮水C．经皮肾镜取石术D．溶石治疗E．输尿管镜取石碎石术历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）A．右肾积水B．右肾不显影C．右肾显影延迟D．右肾中下盏拉长、移位E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变6、其诊断最可能是（）A．肾细胞癌B．肾盂癌C．肾囊肿D．肾错构瘤E．肾母细胞瘤7、该患者手术治疗时，应选择的手术方式（）A．右肾肿瘤剜除手术B．右侧肾脏部分切除术C．右侧肾脏及部分输尿管切除术D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术8、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是（）A．辅助化疗B．辅助放疗C．中医治疗D．免疫治疗E．临床观察男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。9、患者最不可能的问题是（）A．前列腺增生B．慢性尿潴留历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．逼尿肌无力D．逼尿肌—外括约肌协同失调E．过度活动膀胱10、首诊应做的检查中哪一项必要性不大（）A．肛诊B．尿流率C．泌尿系超声和残余尿量检查D．血生化和PSA检查E．IVP+KUB11、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查（）A．前列腺CT扫描B．膀胱镜检查C．肾放射性核素扫描D．尿动力学检查E．前列腺穿刺活检12、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是（）A．逼尿肌反射亢进B．逼尿肌无力C．前列腺增生组织未切尽D．前列腺增生复发E．外括约肌损伤女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。13、首先应做（）A．CT检查B．膀胱镜检查C．尿常规检查D．导尿测试残余尿E．排泄性尿路造影14、合适的治疗（）A．静脉滴注抗生素B．口服广谱抗生素历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D．必须2种以上抗生素联合应用E．只需多饮水，勤排尿15、患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适（）A．IVPB．KUBC．血常规D．核素肾扫描E．膀胱镜+右肾逆行造影女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。16、该病人膀胱肿瘤的分期是（）A．TisB．TaC．T1D．T2E．T317、治疗方法是（）A．膀胱部分切除术B．化疗C．膀胱全切，回肠膀胱术D．放疗E．经尿道膀胱肿瘤电切术男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。18、膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）A．尿道狭窄B．膀胱容量过小C．膀胱粘膜充血水肿历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．膀胱内血液及血凝块过多E．膀胱镜光源出故障19、造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）A．麻醉不充分B．腹膜内型膀胱破裂C．腹膜外型膀胱破裂D．冲洗液温度过低致使肠痉挛E．膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘20、确诊措施是（）A．CTB．腹腔穿刺C．膀胱造影D．KUBE．导尿及注水试验21、如以上诊断成立，以下哪项处理不适用于此病人（）A．剖腹探查B．导尿并留置导尿管引流尿液C．耻骨上膀胱造瘘D．使用足量抗生素E．膀胱裂孔修补男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。22、确定感染的致病菌，首选（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．血RPR试验B．尿道分泌物做普通培养C．PCR检测特异性的细菌DNA片段D．尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查E．尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态23、最可能的致病菌是（）A．革兰阴性双球菌B．革兰阴性杆菌C．革兰阳性双球菌D．革兰阳性杆菌E．革兰阳性链球菌24、首选的抗生素是（）A．青霉素B．头孢曲松C．利复星D．阿奇霉素E．庆大霉素男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN?12.6mmol/L，Cr?279μmol/L。25、可能性最大的诊断是（）A．前列腺癌晚期伴肾功能不全B．前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C．前列腺增大伴泌尿系结核D．BPH伴膀胱结石E．BPH伴膀胱肿瘤26、处理错误的是（）A．立即留置尿管B．适当应用利尿剂C．抗生素控制感染D．耻骨上膀胱穿刺造瘘E．急诊行前列腺电切术解除梗阻历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。27、该患者的诊断为（）A．前列腺增生伴尿路感染B．尿道狭窄C．前列腺增生D．神经源性膀胱E．前列腺增生伴膀胱结石28、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）A．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B．急行膀胱造瘘C．耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D．抗生素及利尿治疗，继续观察E．导尿后留置尿管29、入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）A．经尿道切除B．经膀胱切除C．经耻骨后切除D．经会阴切除E．经骶前切除30、可能的诊断是（）A．膀胱肿瘤B．膀胱颈挛缩C．前列腺增生D．前列腺癌E．前列腺增生并膀胱结石31、首先应采取得措施是（）A．留置导尿B．膀胱造瘘C．药物治疗历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．膀胱穿刺抽出尿液E．导尿，不留置尿管32、如无禁忌，手术方式应采取（）A．TURPB．经膀胱切除C．经耻骨后切除D．经会阴切除E．经骶前切除33、该病人最初出现的症状应是（）A．尿痛B．血尿C．尿频D．尿急E．排尿费力34、手术应切除（）A．精阜B．受压而狭窄的后尿道C．全部前列腺D．前列腺增生部分E．前列腺增生部分和前列腺包膜男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。35、可能的诊断是（）A．肾癌B．肾积脓C．肾盂癌历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．肾囊肿E．以上都不是36、应采取何种治疗措施（）A．肾癌根治术B．肾造瘘C．肾盂癌根治术D．肾囊肿去顶术E．以上都不对男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。37、确诊应进行下列哪项检查（）A．双侧脚趾X光检查B．尿红细胞位相检查C．24小时尿液钙、磷化验检查D．肾脏、输尿管及膀胱的B超检查E．清洁洗肠后再行泌尿系平片复查38、对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是（）A．低比重尿B．高比重尿C．尿Ph上升D．尿pH下降E．尿钙增加39、预防疾病复发不恰当的是（）A．多饮水B．多吃动物蛋白C．少饮用牛奶D．适当增加盐的摄入E．多吃富含纤维素食物40、该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是（）A．碳酸氢钠片B．枸橼酸钾溶液C．氯化钾溶液历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．氯化铵片剂E．碳酸氢钠溶液男，68岁，排尿困难5年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。41、治疗首选（）A．膀胱液电碎石B．体外冲击波碎石C．膀胱切开取石D．药物溶石和排石治疗E．经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术42、结石成分最可能是（）A．草酸钙结石B．磷酸钙结石C．尿酸结石D．胱氨酸结石E．磷酸镁胺结石43、结石外观最可能为（）A．棕褐色，桑椹样B．灰白色，表面粗糙C．黄色或棕色，易碎D．淡黄至黄棕色，蜡样外观E．淡黄至黄棕色，表面光滑44、预防结石的复发错误的是（）A．多饮水B．酸化尿液C．少吃动物蛋白D．少吃牛奶制品E．适当限制钠盐的摄入男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、最适宜的检查是（）A．肾图B．膀胱镜C．IVU及尿结核菌检查D．尿路B超E．MRI46、经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是（）A．阴囊透光试验(+)B．脐左侧压痛C．精索静脉曲张D．上腹部可闻及血管杂音E．附睾、前列腺扪及硬结47、静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查3次(+)，肾功能正常，测膀胱容量100ml。治疗措施是（）A．加强营养，卧床休息B．抗结核药物治疗C．诊断明确后立即行患肾切除D．异烟肼治疗1周后切除患肾E．异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾48、出院后继续治疗过程中，最需注意的是（）A．卧床休息B．定期尿结核菌检查C．做附睾结核切除D．定期胸部X线透视E．定期作对侧肾脏B超及肾功能检查49、肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是（）A．膀胱挛缩B．结核病情反复C．支原体感染D．精神性因素E．大肠杆菌感染历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（）A．继续抗结核治疗B．膀胱扩大术C．膀胱造瘘术D．肾造瘘术E．输尿管皮肤造口术男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾