2016年上半年护理质量分析

—1—2016年上半年护理质量达标率统计分析项目标准达标率月份1护理核心制度知晓与落实2护士仪容仪表及病房管理3基础护理达标率4特、I级护理5护理技术操作6、护理文书书写7优质护理（整体护理）8急救物品完好率常规器械无菌使用9护理安全管理10患者身份识别11护士手卫生标准（%）≥95%≥95%≥95%≥95%≥95%≥95%≥95%100≥95%≥95%≥95%1月（%）99.6%100%99.7%99.5%96.7%99.1%99.7%99.9%99.5%100%99.7%2月（%）99.3%99.8%100%99.7%96.6%98%99.4%98.9%98.5%99.8%99.6%3月（%）99.7%99.7%100%99.9%97%98.7%99.6%99.9%99.5%100%100%4月（%）99.9%99.7%99.9%99.7%99.3%99.2%99.6%99.9%99%99.6%99.4%5月（%）100%99.7%100%99.8%99.8%97.7%99.9%99.8%99.4%100%100%6月（%）99.8%99.5%99.9%99.6%99.2%98.9%99.8%99.9%99.5%99.8%97%2016年上半年护理质量达标率统计—2—2016年上半年护理质量各项指标平均达标率统计项目标准达标率1护理核心制度知晓与落实2护士仪容仪表及病房管理3基础护理达标率4特、I级护理5护理技术操作6、护理文书书写7优质护理（整体护理）8急救物品完好率常规器械无菌使用9护理安全管理10患者身份识别11护士手卫生标准（%）≥95%≥95%≥95%≥95%≥95%≥95%≥95%100≥95%≥95%≥95%达标率99.7%99.7%99.9%99.7%98.1%98.6%99.7%99.7%99.2%99.9%99.3%分析：2016年上半年护理质控小组对护理质量交叉大检查评比结果，从图标显示11项护理质量中，护理技术操作、护理文书书写两项不达标，其中护理技术操作连续半年达标率最低，列为持续整改项目。违反护理技术操作规程违反无菌原则输液单记录不全操作备物不齐全操作流程不规范“三查八对”不到位“”无菌观念差—3—违反护理技术操作规程原因统计分析原因错误次数百分比累计百分比违反无菌原则2341.8%41.8%输液单记录不全1120%61.8%无菌观念差814.5%76.3%“三查八对”不到位712.7%89%其他610.9%99.9%合计55100%100%违反护理技术操作规程原因分析柏拉图整改建议：1.科室加强“三基”培训，特别是工作3年以下或新进岗护士。2.注重规范化培训，让护士的护理技术操作不但要娴熟而且要规范化。3.科室及护理部均加强监管，让护士养成规范操作习惯，监管者在场不在场都一样规范。4.加强落实护理核心制度（重点培训查对制度）。5.认真落实医嘱执行制度，操作中注意医嘱时间、位点—4—落实到位并记录。违反护理技术操作规程持续改进计划表7月8月9月10月11月科室加强对新进岗护士“三基培训”注重规范化培训，操作不但娴熟且熟练科室及护理部加强监管，养成规范操作习惯加强落实护理核心制度认真落实医嘱执行制度，落实到位并记录