中医口腔溃疡的治疗

中医认为,本病多为肺肾阴亏,虚火上炎所为,当以养阴清热,引火归源为治,临床观察发现,采用细辛治疗复发性口腔溃疡有明显疗效,介绍如下.取细辛5克,将细辛择净,放入药罐中,先用清水浸泡5～10分钟后,文火煎取浓汁约50毫升,用消毒棉签蘸药液外搽患处,每日2～3次;再将药渣捣烂,外敷于双足心涌泉穴,敷料包扎,胶布固定,每日1次,连续3～5天.细辛作用辛温解表,药理研究表明,细辛水煎液有表面麻醉作用,局部涂搽,可止痛活血,促进溃疡面愈合.涌泉穴贴敷,可引热下行,引火归源,故口腔溃疡可愈口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,可以自愈,可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇,颊,舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜.不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响食和说话.对口腔溃疡的治疗方法预防本病尤为重要.保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠.坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通畅.溃疡治疗验方希望能给你帮助：1,云南：白药用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈.2,维生素C：将维生素C药片+地塞米松1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次.3,取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用.用药时先清洁口腔,然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面,以餐前10~15分钟用药为佳,每日3次,睡前加用1次.一般用药5分钟即可达到止痛效果,进餐无疼痛,增进食欲.小溃疡1~2天可痊愈;多发性溃疡用药3天痊愈.复发性口腔溃疡是最常见的口腔疾病，可发生于口腔内的任何部位，但最常见于颊和牙龈黏膜或毗邻的舌头表面区域.。复发性口腔溃疡的发病率为25%，大约50%的患者周期为每3个月发作一次。溃疡的特征为：小，浅，圆形或椭圆形溃疡，并被周围形成的红色晕和涵盖有灰-白色假膜。[2]复发性口腔溃疡分为如下几类：•轻型（单纯型）复发性口腔溃疡（RAU）占87%，一般1—5个溃疡，每个溃疡直径小于1厘米的。这些溃疡是自限性的，在7-10天左右愈合，无疤痕形成。•重型（复杂型）复发性口腔溃疡（RAU）占发病比例的7%-20%。可多到10个溃疡，许多超过1厘米直径，病程可达6周。可引起吞咽困难。可能伴有生殖器和肛周溃疡。•疱疹型复发性口腔溃疡：占发病比例的7%-10%。一次可发生10-100个溃疡，溃疡直径1-2厘米，形成溃疡群，并融合成大溃疡，持续7-10天，尽管其形态像疱疹，但不要和疱疹性口腔炎相混淆。复发性口腔溃疡的病因尚不清楚，至今为止，其病损组织未发现病毒和细菌。任何年龄段的人均可罹患，但多见于青少年和成人。溃疡的鉴别诊断内容较多，读者可参阅Goldstein及同事的优秀综述.[3]尽管大多数病人没有并发急性或慢性全身性疾病，但应考虑一些其他因素，如：•牙刷损伤口腔•抗菌漱口液，引起口腔内菌群失调•牙齿，牙体安装不良，损伤口腔粘膜•粗糙食物•精神紧张•全身疾病因素：oHIV和其他免疫紊乱o细菌感染o病毒感染，特别是EB和单纯疱疹。o营养缺乏（维生素B族，铁，锌缺乏）o克隆氏综合症（溃疡性结肠炎）治疗方案复发性口腔溃疡的治疗应包括完整的病历和体检，以分析可能导致溃疡的原因。适当的检测过敏原和营养缺乏，有无创伤和精神紧张史。治疗的首要目标为：•止痛；•缩短病程；•恢复口腔正常功能。[1]次要目标是减少复发频率和复发程度。病人方面：病人在有效预防和治疗口腔溃疡方面起很重要作用：•恢复口腔正常功能。修复所有坏牙，牙体不齐和不合适的填充物，清理口腔时动作温柔；定期看牙医•尽量避免使用抗生素漱口液，小心选择牙膏，因为很多含烷基硫酸钠（SLS）的牙膏对口腔黏膜有刺激作用•对食谱进行记录，可有助于发现可能的诱发食物，以便避免•每日服用多种维生素，防止营养缺乏•避免粗糙的食物和酸度高的饮料（西红柿和橙汁）•放松精神•使用一些非处方药（OTC）o每天服用乳酸菌素可预防复发o植物药浸膏（鹅肠菜,沙漠座莲）o加镁牛奶和苯海拉明液50:50比例一勺剂量，涮口，4-6次/天，对溃疡有帮助o稀释的双氧水，用于漱口，以利清除溃疡面的坏死组织药物治疗（局部用药）：氨来呫诺口腔贴片/糊剂，一种在日本曾使用多年的消炎抗过敏药物，被开发为5%浓度的口腔贴片/糊。它是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的治疗复发性口腔溃疡的唯一处方药。一旦出现溃疡就应尽快使用。刷牙后，将贴片/糊直接贴患处，每天3—4次，可用连续使用10天。药物治疗（全身用药）：口服类皮质激素可缓解严重病例的症状。强体松40-60mg/天4-7天。但接下来2个星期的逐渐减量。Levamisolehydrochloride(Ergamisol),盐酸左旋咪唑，一种抗寄生虫药物，可以减少复发频率和缩短病程。缓解期可达数月。妊娠期和哺乳期禁用，因为其对婴幼儿有神经毒性，并还有其他严重的毒付作用（骨髓抑制，粒细胞减少，和味觉异常）Thalidomide，酞胺哌啶酮对促进溃疡愈合有明显的效果。但持续时间短，大约用药20天后又复发。由于此药对妊妇有害，应严格控制在严重病人使用，特别是对易患口腔溃疡的HIV阳性病人效果较好。对于轻型急性发作的复发性口腔溃疡，多种OTC漱口液也可使用。它们主要对减轻症状有用，但不能影响复发。漱口液我们认为最有效的还是按下列处方配置的多种药物的混合液处方药。苯海拉明Diphenhydramineliquid：100mL地塞米松Dexamethasone：0.5mg/5mLelixir20mL制霉菌素Nystatinsuspension：60mL四环素Tetracycline(fromcapsules)：1500mg一次一勺，6次/天。连续用7天。饭后和睡前使用。该混悬液由抗组胺药，激素，抗真菌和抗生素组成，可对付口腔内的任何炎症和过敏反应，同时可以清除继发性的真菌和细菌感染。但对复发没有作用。苯海拉明的剂量根据年龄增减。儿童使用将四环素换为阿莫西林/克拉维amoxicillin/clavulanate125mg/75mL.[4]建议由于缺乏病人的原始资料，不能给予具体的医嘱。对每个病人应根据其病因，病损类型，和严重程度，进行全面的考虑和治疗。局部药物治疗适合于大多数轻型复发性口腔溃疡（RAU）病人。氨来呫诺是局部治疗药物中，研究的最深入（也是性价比最优）的药物，可有效缓解症状。但仍然不能有效地预防复发。治疗老年人口腔溃疡的药物有多种多样，只要药物选对，治疗方法对头是不难治愈的。我们采用最简便而行之有效的药物是庆大霉素液，其方法是：每晚临睡前及早晨起床后，先用氯化钠注射液反复清洗口腔，然后将含有8万单位1支的庆大霉素液的瓶口打开，用消毒棉棍蘸庆大霉素液直接涂于口腔溃疡面上，闭口10～15分钟即可。一般涂药2次见效，可收到理想的治疗效果。实践证明，口腔外用庆大霉素液治疗老年人口腔溃疡疗效甚佳。经过治疗115例患者，均收到显著效果。安全可靠，时间短，见效快，无任何不良反应及副作用，深受广大患者的好评。注意事项：保持口腔清洁，忌饮酒及辛辣刺激性食物。切忌吃硬食，不吃虾、牛、羊、狗肉等。保持大便通畅。口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，又称口疮，发作时疼痛非常明显，可未经治疗而自愈。也有的反复发作，称为复发性口腔溃疡，对患者的工作和生活造成了很大的影响。口腔溃疡的具体发病原因至今尚无定论，但是它的发生与许多因素相关，如细胞免疫功能降低；腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病；内分泌变化；精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素；缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素Bl2、遗传等其他因素。要想根治口腔溃疡，根本的途径要从增强身体素质、提高免疫能力着手。经常患口腔溃疡的人生活中应注意做到：心理调节，达到宽慰乐观；保持口腔、皮肤卫生，坚持经常刷牙、漱口、洗澡；注意排便通畅、睡眠充足；注意营养搭配，多吃新鲜水果和蔬菜以清理肠胃，避免口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤，油炸品等易引发或加重口腔溃疡。当口腔溃疡发生时，溃疡处可用以下任一方法：1意可贴。2庆大霉素注射液涂于口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，23日即愈。3维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处，每天2次。一般3—4次即可痊愈；轻者1—2次即可痊愈，但初次用药时，疼痛显著。4云南白药敷于溃疡处，一日2次，一般23天痊愈。5也可用1%硝酸银液或5%三氯醋酸酊、强的松糊剂等涂于溃疡表面。在发病较重情况下可考虑全身治疗：1在溃疡发作时，补充维生素Bl、B2、B6及维生素C和锌，可提高机体的自愈能力。2当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。3在溃疡不断复发时，可考虑使用调整免疫功能的药，如肾上腺皮质激素，一般中小剂量，短疗程，也可服用调整免疫功能的药物如人参、黄芪、冬虫夏草、六味地黄丸、补中益气丸等，以减少复发。需提醒的是，以上治疗应在医院进行正规治疗，尤其是顽固性复发性口腔溃疡还需排除恶性疾病的可能。治疗口腔溃疡，可采取以下简单易行的方法：1.将维生素C药片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。2.选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。3.将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中，约2～3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。4.将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十多分钟，再用火煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。5.将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2～3次。6.取西红柿汁含口中，每次含数分钟咽下，一日多次，也有一定的治疗效果。7.黑木耳10克，山楂10克，用水炖服，每日1-2次服用对于老人，下面的食疗方法也许更合适：蜜煎荷包蛋法：每天早上煮两个荷包蛋（即糖心蛋）食用。蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％硫酸锌糖浆，成人每次40－80毫克，1日3次，一般连用5－7天即可痊愈。木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1－2次，可治口腔溃疡。可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1－2次，可治口腔溃疡。菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。核桃壳疗法：将30－50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔，然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面，以餐前10~15分钟用药为佳，每日3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可达到止痛效果，进餐无疼痛，增进食欲。小溃疡1~2天可痊愈；多发性溃疡用药3天痊愈。肠胃消化系统不适造成的，可以调整一日三餐的饮食：1早上《将鸡蛋打在牛奶里，搅拌散，再放火上煮熟“要不停的搅，不要煮糊”》；2中午正餐、下午吃一个红香蕉苹果；3晚上用山药煮粥，这样补肾又不上火；试一试！口腔溃疡处：用消炎药压成面，覆在创面上，这样三天－－四天很快就会好的！最近看了一个老人家,口唇见一处溃疡,看了好多医生也不见愈合,本人给于思密达3G,制霉菌素片4片,VB2片5片及ABC2片研粉外用,也不见好转,望给予讨论*不要弄那么麻烦，让老人家经常用碳酸氢钠嗽口，饭前饭后。其它还有什么症侯，请再发详细一点。*可用意可贴.*可用美宝烧伤膏效果不错！！*碳酸氢钠嗽口.血竭