失眠的现状及危1

1失眠的现状及危害失眠症的病因有哪些？失眠可以由各种不同的原因引起。可分为：（1）、环境因素噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尤其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。（2）、生理因素高速跨几个时区的旅行（时差反应）以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。（3）心理社会因素应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。（4）、躯体疾病各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。（5）、精神疾病抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。（6）、药物最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。（7）、睡眠伴随症如梦魇、夜惊症。（8）、原发性睡眠障碍如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。（9）、假性失眠假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。失眠的表现症状中国医师协会专家指出：不同的人失眠的原因有所不同，但皆因由“喜、怒、忧、思、2悲、恐、惊”七情致病、情志失调引起，具体表现如下：一个必备症状：六个伴随症状：必备症状◆睡眠障碍：入睡困难、早醒、醒后难以入睡、多梦、浅睡或者彻夜不眠；伴随症状◆无外界因素作用的持续性情绪低落：愁眉苦脸、经常暗自发呆、流泪、焦虑与情绪激动：表现为莫名惊恐、多虑与坐卧不宁，易怒、易激动，处于更年期的人表现得更为明显；◆脑功能下降：思考困难、脑力劳动效率下降；记忆力减退、健忘、注意力难以集中，“脑袋象桶浆糊”；◆精神运动阻滞：行为迟缓、无精打采、懒言少语、对任何事情都不感兴趣；◆消极思维：表现为悲观、自卑、自责、畏难情绪、对前途悲观失望，甚至伴有强烈的自杀情绪；◆难以定位的伴随性躯体症状：时有头痛、腰背或肢体酸痛、心慌心悸、多汗、胸闷等不适应症状，去医院检查却都是“正常”。失眠的危害科学研究表明：中老年人不吃饭能活20天，不喝水活7天，连续4天不睡觉，就会出现精神紊乱，而5天不睡觉就会危及生命！（1）失眠——女性美容、健康的杀手！许多女性由于生活习惯、压力过大、长期心理压抑等原因，常年受着入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后不宜入睡等失眠问题的困扰。长期失眠会令年轻女性出现面色灰暗无光、干涩、出现褐斑、黑眼圈、眼袋、满脸细纹和脱发现象，并加速女性衰老。“如果女性常年存在失眠症状，那么她不可能有细腻的肌肤。在某种程度上讲，“睡美人”是很有道理的。专业的美容师告诉我们，女性保持娇好容颜的前提首先是要‘睡好觉’，这里的‘睡好觉’不单指的是躺在床上，而是要拥有高质量的睡眠”。同时，长期睡眠不足，身体得不到足够的休息，会导致女性内分泌、新陈代谢紊乱，出现头疼、头晕、记忆力减退、厌食、恶心、疲倦等症状，严重影响女性健康。因此，失眠被称为女性美容、健康的新杀手。（2）失眠导致精神疲惫。研究表明，失眠极易引起青少年抑郁症，并出现诸如头晕目眩、急躁易怒、注意力不集中、健忘等一系列症状，进而导致许多青年人变得少言寡语，直接影响学习成绩和生长发育，工作和学习效率明显下降，人际关系趋于紧张。（3）失眠是多种疾病的根源3失眠可诱发多种躯体性（器质性）疾病。失眠直接影响全身新陈代谢，容易导致心脏病、高血压、胸胁胀痛、月经不调、乳腺增生甚至黄褐斑、性功能减退等疾病，已有这些疾病的患者往往病情会明显加重。失眠同时伴有的胸闷、头痛头晕、浑身乏力等系列症状带来的痛苦和不适会通过神经系统、内分泌系统及免疫系统相互作用与影响，反过来加深抑郁、焦虑等不良情绪，形成心理和生理的恶性循环，让你痛苦得不可终日。失眠的类型短暂性失眠（小于一周）大部分的人在工作压力、刺激、兴奋、焦虑时，生病时；到高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。短期性失眠（一周至一个月）严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。慢性失眠（大于一个月）慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。可能造成慢性失眠的原因如下：1.身体方面的疾病会导至失眠；（据研究许多慢性病都与失眠有关）2.精神疾患或情绪障碍而导致失眠；3.使用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；4.有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；5.睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠；6.睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠；原发性失眠。（排除以上之继发性失眠的原因）失眠的成因是很复杂的，如果失眠的情况一直持续着或已逐渐影响生活，请勿自行购买安眠药使用，因为安眠药只能帮助入睡，对待特定原因失眠并无疗效且长期不适当使用会有依赖性甚至成瘾，应尽速寻求专业的帮助和最适合的治疗方法。睡眠混乱如何影响健康睡眠疾病会是致命的。一些研究表明，在过去5年或10年中那些睡眠不好的人更容易死亡。而且，在其中一个研究中得出结论，死亡的最佳预测指标是每一个个体能得到的睡眠4时间：过多的和过少的睡眠都被证明是不健康的。死亡率增加的一个原因是被扰乱的睡眠使心脏和血液循环本身存在的问题加剧。在睡眠不好的人中，中风的发生率增加了3倍，心脏病发作的机率增加5倍，这种影响不仅涉及老年人或卧床者，年轻人同样受影响。为什么睡眠或睡眠的缺乏能通过上述方式影响心脏和血液循环呢？首先，许多人因为呼吸问题如打鼾或睡眠呼吸暂停而导致血中氧含量降低，从而使大脑的氧气减少。机体会有一次短暂的唤醒，心率加快、血压升高试图快速恢复氧的供应。这种阻塞性睡眠呼吸暂停导致了清醒时过度睡眠和高血压、心脏病发作甚至卒中这样一些健康问题。其次，睡眠混乱是紧张性的，而且紧张性的反应会导致损害。因此，即使是那些仅有睡眠不好的人，同睡眠好的人的预期水平相比，他们有更高的胆固醇和更高的血压。最后，当我们的睡眠被扰乱时我们丧失每天8小时的休息性的、使精力得到恢复的睡眠，这几乎高于正常人1.5倍的速率在衰老。睡眠不好的第一批受害对象之一是情绪，几乎是普遍性的。睡眠不好的人变得更加易激惹。许多有睡眠问题的人也是抑郁的。在一个睡眠疾病中心，经常可以听到患者这样说：“我没有抑郁症，我仅仅是因疲倦而心情不好。”失眠症患者通常感受到焦虑。我们倾向于焦虑导致了失眠，人睡眠不好导致焦虑也是有的。当然，对睡眠混乱进行治疗能够减轻这种焦虑的人格。此外，睡眠不好对消化系统的影响也是很大的。消化系统特别脆弱，紧张或缺乏休息都会影响它的功能。失眠症的诊断标准CCMD（中国精神障碍分类与诊断标准）对失眠的诊断标准是：(1)以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。(2)上述睡眠障碍，每周至少发生三次，并持续一个月以上。（3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能（4）不是任何一种躯体或精神障碍症状的一部分2．失眠表现的量化标准，主要是指睡眠脑电图和多导睡眠图的应用，对失眠的客观诊断越来越重要，以下标准是根据美国睡眠障碍协会的建议：(1)入睡困难：指入睡潜伏期≥30分钟：(2)睡眠不实：指睡眠中觉醒的次数过多和／或时间过长。包括：①全夜5分钟的觉醒在52次以上，②全夜觉醒时间≥40分钟，③觉醒时间占睡眠总时间的10％以上：(3)睡眠表浅：主要指NREM睡眠的Ⅲ期和Ⅳ期的深睡减少，不足睡眠总时间的10％，REM睡眠比例的减少，也表明睡眠深度的不足；(4)早醒：指睡眠觉醒的时间较平时正常的觉醒时间提前30分钟；(5)睡眠不足：指成人睡眠总时间不足6。5小时，或睡眠效率(即全夜睡眠总时间与记录时间之比)≤80％，在青少年或老年人中，则应分别以90％和65％为睡眠不足标准；(6)睡眠结构失调：指NREM／REM睡眠周期3次，和／或NREM和REM睡眠时间比例失常。几种改善睡眠的方法：1.要树立信心。对生活中偶然遇到的失眠，不要过分忧虑，要相信自己的身体会自然调节适应。一两夜的失眠不会造成任何困扰，要培养“少睡一晚无碍”的观念。许多时候，失眠者是自己吓自己，心里老是担心睡不着，形成恶性循环。心情放轻松，没有压力，自然容易入眠。2.养成良好的睡眠习惯。安排规律的生活，建立规律的作息时间。养成定时睡觉和定时起床的习惯，建立起自己的生物钟，即便有时晚睡，第二天早上也要按时起床。遇到周末和假期也不能赖床，要知道，睡眠是能贮存的，多睡无益。3.尽量避免在日间睡觉。年长者最好能安排活动于午后进行，以减少午睡，午睡会将晚上入睡的时间加倍延长（但也又专家建议白天打个盹为好——编者注）。4.适度运动。每天保持半小时到一小时的运动，以充分地活动身体各个器官。睡前做点运动，如打打太极、练练瑜伽等，都是放松身心的好方法。这些运动不会做？那么深呼吸会吧，就在床上做深呼吸运动。应注意的是，睡前应避免剧烈运动。5.睡房保持空气流通、宁静。不太热也不太冷，避免开灯睡觉，睡时应穿宽大的衣服。6.如果上床后需很久才能入睡，可试着将上床时间推迟一点。睡前可松弛一下神经，散步、阅读、热水浴、听音乐都是有帮助的。若真的不能入睡，就不要在床上辗转反侧，起来做一些轻松的事，如阅读及听音乐等。继续躺在床上只会使你更加紧张、更难入睡。7.睡前可适当进食一杯热牛奶，少量饼干、面包之类的食物，但切忌进食过度。不可进咖啡、茶、饮料、酒等刺激性食物。睡前避免观赏紧张刺激的电视、电影、报纸，如凶杀案、绑架案等，以免造成心理不安而影响入睡。8.忌擅服安眠药。失眠者千万不能未经医生处方自行服用安眠药，要知道安眠药虽然能助人入睡，第二天的副作用会使人感到身体不适。有的安眠药长期服用会造成药物依赖。6如以上方法都不能解决失眠问题，就应该向专科医生求助，进行系统对症治疗或确定是否是其他疾病引起的失眠。常见的治疗方法如下：失眠的西医疗法除了心理治疗外，关于失眠问题，中医与西医也均有自己的一套治疗方法，相同的是两者都是采用个性化治疗。世界上有将近30%以上的人患有失眠症。一般西医的治疗过程是首先判断是否脑肿瘤、脑炎等脑类疾病造成的失眠，再根据原因将失眠分为单纯失眠和其他病的伴随失眠，单纯失眠一般使用安定类药物治疗。若是伴随性的失眠，则应查清原发病治疗，再根据症状分析病因，根据时间、失眠程度对症下药。根据临床特点，失眠可分为入睡困难、早醒和中间醒三种症状。一般入睡困难的使用半衰期比较短的药物，早醒的则用半衰期比较长的，中间醒的则用一般时间的药物。西医的治疗注重个性化，医生会根据病症时间长短和程度的不同进行治疗，一般的治疗使用安定类药物，运用得当就不会产生赖药性。1.药物治疗。即所谓的安眠药物治疗，主要指的是苯二氮卓类药物（如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑、硝基安定及氯硝安定等），适用于早期失眠患者。顽固性失眠需要考虑抗抑郁焦虑治疗，因为在失眠患者中存在的中至重度焦虑和抑郁者分别为54%和31%，常见的抗抑郁药物有搏乐欣、百忧解、帕罗西汀等。2.心理治疗。它对失眠的康复有重要作用，尤其对于慢性失眠，最为根本的治疗就是心理治疗，临床上常用的有支持性心理治疗、认知治疗、放松疗法、气功疗法、森田疗法及音乐疗法等。3.行为疗法。如生物反馈治疗，对无焦虑的易醒者疗效最佳。4.物理及特殊疗法，如电针疗法、经络导平疗法、胰岛素低血糖疗法、电休克疗法及睡眠剥夺疗法。失眠的中医疗法中医治疗失眠无赖药性问题，着重调节人体内环境，有治本之功效。中医将失眠分为虚症和实症。虚症包括阴虚火旺即健忘、口干、头晕耳鸣等，主要使用六味地黄丸和黄连阿胶汤；心胆气盛，主要是有些小孩子容易受惊以及害怕、胆小，可以服用安神定志丸