整理版带答案2010年住院医师规范化培训公共科目试卷_

2010年住院医师规范化培训公共科目试卷(传染）及格分：分/总分：分一．单选题（共200题，每题1分）鼠疫的传播途径下述哪项是不可能的：A．啮齿动物-蚤-人的传播B．接触传播C．粪-口传播D．通过抓痒经伤口传播E．呼吸道飞沫传播，即人-人间传播腺鼠疫是以淋巴结为主要病变所在，其好发部位是：A．腋下淋巴结B．颈部淋巴结C．腹股沟淋巴结D．锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的：A．病灶多发生于暴露的皮肤B．皮损的发生发展为丘疹→水疱→溃疡→焦痂→瘢痕C．皮损部位感觉瘙痒、疼痛及触痛明显D．全身症状有发热、肌痛、头痛E．常有局部淋巴结肿大肠炭疽的临床表现下列哪项正确：A．有无痛性腹泻B．无畏寒发热C．无恶心呕吐D．大便为水样，甚至血性大便E．本型预后良好炭疽的主要传染源是：A．患者B．家禽C．家畜D．野生动物E．啮齿动物布氏杆菌病为全球性疾病，我国高发区为：A．湖区B．沿海C．山区D．牧区E．城市凝集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的效价应高于：A．1:40B．1:80C．1:160D．1:320E．1:640关于百日咳的临床表现，错误的是：A．临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期3期B．以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征C．病程较长，咳嗽症状可持续2个月D．血常规白细胞计数，中性粒细胞升高E．成人及年长儿童可见典型的痉挛性咳嗽发生关于副溶血弧菌的理化特性，下列哪项是正确的：A．革兰染色阳性，运动活泼B．可在含3%～3.5%的氯化钠的培养基迅速生长C．耐热D．耐酸E．在无盐培养基中生长良好胃肠型细菌性食物中毒最常见的病原菌是：A．沙门菌属B．副溶血弧菌C．大肠杆菌D．金黄色葡萄球菌E．蜡样芽胞杆菌细菌性食物中毒的处理最重要的是：A．床旁隔离B．卧床休息C．流质或半流质饮食D．对症治疗E．病原治疗霍乱临床表现下列哪项不正确：A．吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B．典型大便为米泔水样C．严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D．成人一般无发热E．恢复期所有患者出现反应性发热伤寒暴发流行的主要原因是：A．水源污染B．食物污染C．日常生活接触D．苍蝇传递E．蟑螂可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：A．H抗体B．O抗体C．A抗体D．B抗体E．Vi抗体老年伤寒的特点不正确的是：A．通常发热不高但易出现虚脱B．常可并发支气管肺炎和心力衰竭C．持续胃肠功能紊乱D．病程迁延，恢复慢E．病死率较低关于肥达反应下列哪项错误?A．应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B．对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C．通常在病后1周左右出现抗体D．第3～4周的阳性率可达70%以上E．约有10%～30%患者肥达反应始终为阴性伤寒较为常见的严重并发症是：A．肠出血B．肠穿孔C．中毒性肝炎D．中毒性心肌炎E．支气管肺炎预防伤寒的关键性措施是：A．提高人群免疫力B．切断传播途径C．控制传染源D．注射疫苗E．饭前与便后洗手对伤寒接触者要进行医学观察：A．3天B．7天C．23天D．73天E．4天下列何者不属于休克晚期的临床表现：A．肝功能衰竭B．烦躁不安，但神志尚清C．成人呼吸窘迫综合征D．顽固性低血压E．广泛出血弯曲菌肠炎病原治疗首选：A．青霉素B．氨苄青霉素C．红霉素D．四环素E．氟哌酸关于弯曲菌肠炎的发病机制，下列哪项是错误的：A．病原体从消化道进入体内B．细菌借侵袭力侵犯肠黏膜C．细菌产生的细胞毒素和肠毒素与腹泻有关D．空肠弯曲菌除引起肠黏膜局部病变外，也侵入血流引起全身病变E．病变部位可发生于空肠、回肠和结肠猩红热的病原菌是：A．A组β溶血性链球菌B．草绿色链球菌C．B组链球菌D．C组链球菌E．D组链球菌猩红热的主要传播途径是：A．空气飞沫传播B．接触污染的食物与用具C．皮肤伤口D．产妇的产道E．脱皮期的脱屑痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A．内毒素B．肠毒素C．神经毒素D．细胞毒素E．侵袭作用鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A．潜伏期的长短B．毒血症状的轻重C．大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D．大便检出病原体E．抗生素治疗是否有效关于大肠杆菌败血症下列哪项是错误的：A．可见双峰热和稽留热B．常有原发病C．迁徙性病灶少见D．中毒性休克多见E．皮疹及关节症状明显宿主对微生物感染的全身反应称之为：A．毒血症B．菌血症C．败血症D．脓毒血症E．变应性亚败血症下列哪种败血症病死率最高：A．金葡菌败血症B．绿脓杆菌败血症C．脆弱类杆菌败血症D．大肠杆菌败血症E．念珠菌败血症产气荚膜杆菌败血症常发生于：A．烧伤后B．口腔感染C．肺部感染D．血液病过程中E．不洁流产和外伤后治疗败血症的关键是：A．充足的营养和维生素B．维持水电解质和酸碱平衡C．适量输血、血浆或白蛋白D．合理选用抗菌药物E．肾上腺皮质激素解除毒血症状黑热病的典型热型为：A．不规则热，约占1/3B．稽留热，约占1/3C．弛张热，约占1/3D．双峰热，约占1/3E．回归热，约占1/3有关弓形虫脑膜炎患者脑脊液的检查，下列哪项是错误的：A．脑脊液压力明显增高B．脑脊液外观为黄色C．细胞数稍增高D．蛋白含量增高E．氯化物正常，糖含量正常或下降抗弓形虫治疗的主要对象不包括：A．免疫功能正常获得性弓形虫感染有重要器官受累者B．免疫功能缺陷宿主的急性和隐性感染C．先天性弓形虫病患儿D．血清学试验从阴性转为阳性的孕妇E．无症状的健康带虫者下列哪种药物用于抗弓形虫病无效：A．乙胺嘧啶B．螺旋霉素C．克林霉素D．第三代头孢类抗生素E．磺胺类药疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病：A．库蚊B．伊蚊C．蜱D．按蚊E．革螨环状体出现在下述部位中哪个部位：A．肝细胞B．蚊子的唾液中C．红细胞D．单核细胞E．均可发现以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是：A．间日疟原虫B．三日疟原虫C．恶性疟原虫D．卵形疟原虫E．以上均不是关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的：A．氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊B．氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊C．氯喹治疗后24小时体温仍未控制者可排除疟疾D．非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时后体温仍未控制，可基本排除疟疾E．伯氨喹单用治疗后24小时发热被控制可以确诊下列哪种抗疟药可诱发黑尿热?A．伯氨喹啉B．氯喹C．乙胺嘧啶D．甲氟喹E．青蒿素关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的?A．人群对疟疾普遍易感B．疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫C．疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止D．感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长E．感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫男，20岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作1次，每次持续7～10天，近1日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为：A．疟疾B．肾病综合征C．疟疾并发急性肾小球肾炎D．疟疾并发肾病综合征E．疟疾急性肾盂肾炎关于疟原虫，下列哪一论述是错误的：A．间日疟原虫及卵型疟原虫感染常有复发B．疟原虫在人体内发育有红细胞内期和肝细胞内期2个阶段C．人是疟原虫中间宿主，蚊是疟原虫终末宿主D．子孢子为疟原虫感染型E．疟原虫在蚊体内进行的是无性繁殖关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是：A．起病缓急B．毒血症状轻重C．脓肿的个数和大小D．脓液的颜色E．局部症状的轻重适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：A．依米丁B．灭滴灵C．氯喹D．喹碘仿E．卡巴胂关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的：A．长期发热，以间歇热及弛张热型居多B．局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿C．易发生黄疸，转氨酶多升高D．临床多为单个脓肿，80%位于右叶E．脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外：A．经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者B．右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者C．左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者D．穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者E．多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，体查：体温38.5℃，脉搏90/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：A．肝癌，肺部转移B．细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破C．阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D．阿米巴肺脓肿E．结核性胸膜炎肠阿米巴病确诊的依据是：A．痢疾样大便，每天10次左右B．右下腹压痛明显C．大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D．大便镜检发现结肠阿米巴包囊E．糊状暗红色大便，有腥臭关于阿米巴痢疾的病理特点，下列哪项是错误的：A．滋养体侵入黏膜下层，形成黏膜下脓肿B．结肠黏膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡C．临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系D．慢性病例结肠黏膜可呈弥漫性浅表性溃疡E．滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解阿米巴肝脓肿的确诊依据是：A．肝肿大及有压痛B．胸透右膈肌升高，活动受限C．肝区超声波检查肝内有液暗区D．诊断性穿刺抽出棕褐色黏稠带腥味脓液E．有阿米巴肠病史男，32岁，持续高热24天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，体查：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT40U，血清总胆红素16.7μmol/L，AFP25μg/ml，应考虑为：A．急性无黄疸型肝炎B．原发性肝癌C．阿米巴肝脓肿D．结核性胸膜炎E．败血症回归热确诊主要依据是：A．典型临床表现B．流行病学资料C．生化检查D．查获包柔体E．血常规检查回归热包柔体须在下列哪种培养上生长：A．普通培养基B．增菌培养基C．厌氧培养基D．含有血液、腹水或组织(兔肾)碎片的培养基E．选择培养基博氏包柔螺旋体的培养温度为：A．40℃B．10～20℃C．20～30℃D．37℃E．36℃钩端螺旋体病在病程缓解的第3～4天后可能再次出现发热(后发热)是因为：A．再燃B．复发C．先后两批病原侵入D．毒素治疗后复发E．迟发型变态反应钩体病的基本病理损害特点是：A．全身毛细血管损伤B．全身小血管损伤C．间质性肾炎D．中毒性心肌炎E．肺出血钩体血清群及型正确的是：A．18群70型B．25群210型C．23群200型D．20群180型E．24群205型雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起?A．黄疸出血群B．七日热群C．波摩那群D．犬群E．秋季热群钩体致病的主要物质是：A．菌体B．钩体一端的钩C．轴丝D．毒素E．胞壁赫克斯海默尔反应与下列哪种原因有关：A．钩体的毒力B．机体的反应性过强C．钩体的毒素D．病后未休息E．首剂大剂量青霉素使用皮疹是风疹的常见临床表现，其皮疹的特点为：A．荨麻疹样皮疹B．水疱样皮疹C．出血性皮疹D．充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着E．充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展致全身，消退后遗留色素沉着风疹的确诊依据是：A．根据临床特点B．细胞培养分离风疹病毒C．用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体D．用补体结合试验检测血清抗风疹病毒抗体E．血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：A．急性肾功能衰竭B．DICC．小血管内皮细胞肿胀，变性和坏死D．低血容量性休克E．血小板减少和功能障碍流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的：A．有异型淋巴细胞B．白细胞总数减少C．血小板减少D．血红蛋白增高E．中性粒细胞增多流行