第五章心血管系统疾病

第五章心血管系统疾病二、填空题1、大量流行病学的调查显示血浆脂蛋白LDL⑴水平持续升高以及⑵HDL水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。2、动脉粥样硬化主要累及⑴大、⑵小型动脉。病变部位在动脉内膜。3、动脉粥样硬化的基本病变分为脂纹脂斑期、⑵纤维斑块期、⑶粥样斑块期三个时期。4、动脉粥样硬化时的泡沫细胞是由巨噬、、细胞和平滑肌细胞摄取了脂质而转变来的。5、粥样斑块的继发性变化有斑块内出血、⑵斑块破裂、⑶血栓形成、⑷钙化、⑸动脉瘤形成6、6、根据心肌梗死的范围和深度，可分为心内膜下心梗、⑵透壁性心梗两个类型。7、心肌梗死病理上属于⑴贫血性、性梗死，其梗死灶肉眼形态为⑵地图状（不规则）、⑵，一般6h后肉眼才能辩认。8、冠状动脉口狭窄分四级：1级狭窄占冠脉口的⑴25％以下2级狭窄占冠脉口的26－50％⑵，3级狭窄占冠脉口的51－75％⑶，4级狭窄占冠脉口的76％以上⑷以上。9、心肌梗死的继发改变有心力衰竭⑴、⑵心源性休克、⑶心律失常、⑷室壁瘤形成、⑸附壁血栓形成、。心脏破裂、⑺急性心包炎10、良性高血压按病变的发展可分为⑴机能紊乱期、⑵动脉病变期、⑶内脏病变期三个时期。11、高血压内脏病变期所累及的器官有⑴心、⑵脑、⑶肾、⑷视网膜12、高血压病时脑部病变包括⑴心、⑵脑、⑶肾、⑷视网膜13、高血压病常见的死因有
⑴心力衰竭、⑵肾功能衰竭、⑷脑出血14、风湿病是一种变态反应⑴性疾病，病变主要累及⑵全身结缔、组织，最常侵犯心脏、⑷关节、等部位，其中以心脏⑸病变最为严重。15、风湿病病理发展过程可分为三期，其特征性的病变是在⑷期形成的⑸。16、风湿性心内膜炎病变主要侵犯⑴，其中⑵最常受累，其次为⑶和⑷同时受累。心瓣膜闭锁缘肉眼常见⑸形成，其镜下由⑹和⑺构成。17、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是⑴，病变常发生于⑵的心瓣膜上。18、亚性性感染性心内膜炎的赘生物是由⑴、⑵、⑶、⑷和⑸构成。三、单选题1、对动脉粥样硬化病变的描述中，下列哪项是错误的A．是一种与脂质代谢障碍有关的疾病B.主要累及中小型动脉C.好发于中老年人D.在内膜下有脂质、胆固醇结晶沉着E.心脑血管受累可导致严重后果2、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是A.胸主动脉B.升主动脉C.主动脉弓D.腹主动脉E.主动脉根部3、动脉粥样硬化脂纹脂斑期有以下特征，除外A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块4、尸解见主动脉内膜凹凸不平，呈瓷白色略带光泽的斑块常为A.白色血栓B.脂纹脂斑C.纤维斑块D.粥样斑块E.粥样溃疡5、动脉瘤是指A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的局限性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿6、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是A.局部血流缓慢B.局部血液凝固性增高C.内膜损伤，胶原暴露D.血流漩涡形成E.局部前列环素增高7、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支8、左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动脉是A.右主干B.左旋支C.右后降支D.右旋支E.左前降支9、关于心梗的叙述，下列哪项是错误的A.透壁性心梗多发生在冠状动脉左前降支供血区B.发生室壁瘤时可促进附壁血栓形成C.病变处多是出血性梗死D.如主要累及心室壁内侧1/3心肌称为心内膜下心梗E.如发生心脏破裂时可引起心包填塞而猝死10、原发性高血压最常受损的血管是A.中小动脉B.大中动脉C.细小静脉D.细小动脉E.中小静脉11、原发性良性高血压的特征性病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑C.细、小动脉的硬化D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是12、高血压病时，大动脉常并发A.内膜弹性纤维增生B.内膜纤维素样坏死C.管壁玻璃样变D.内膜粥样斑块形成E.外膜滋养小血管炎13、原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉D.大脑中动脉E.豆纹动脉14、原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底节E.豆状核和丘脑15、高血压脑病发生的主要机制是A.突发脑溢血B.血压突然升高而致脑水肿C.一过性脑血管痉挛D.脑血流量突然减少E.脑血管被动收缩，脑组织缺血16、良性高血压内脏病变期心脏早期的主要改变是A．心肌间质有肉芽肿形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚心腔变化不大E．以上都不是17、患者，男，60岁。有多年的高血压病史。12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中①其中哪种病变与死亡有关A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊出血C.冠状动脉粥样硬化D.左心室肥大、扩张E.脑基底动脉粥样硬化②下列除哪项外，均是患者的尸解病理诊断A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊区出血C.冠状动脉痉挛D.左心室肥大、扩张E.脑基底动脉粥样硬化18、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．以心脏病变时对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助19、风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓20、在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum斑多见于A.左心房后壁B.左心室前壁C.右心房前壁D.右心室前壁E.二尖瓣口21、关于风湿病的特点，下列哪项是错误的A．大多始发于儿童B．血培养阳性C．最常侵犯心脏、关节D．血抗“O”滴度增高，血沉加快E．形成风湿小体22、下述关于慢性心瓣膜病的记述中．哪一项是错误的?A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜23、慢性风湿性心瓣膜病一般没有A.瓣膜增厚变硬B.瓣叶互相粘连C.腱索增粗融合D.瓣膜断裂、穿孔E.乳头肌缩短24、关于二尖瓣狭窄的描述中哪一项是错误的?A．左心室肥大、扩张B．右心室肥大、扩张C．左心房肥大、扩张D．右心房肥大、扩张E．肺淤血、水肿25、二尖瓣狭窄患者咯血多发生在A.左心房代偿期B.左心房失代偿期C.左心室代偿期D.左心室失代偿期E.右心室受累期26、亚急性感染性心内膜炎好发于已有病变的瓣膜上，最常见于A.动脉粥样硬化累及的主动脉瓣B.先天畸形的三尖瓣C.风湿性二尖瓣病变D.肺心病右心肥大E.心力衰竭27、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A.脾肿大B.肾梗死C.皮肤环形红斑D.心瓣膜赘生物E.皮肤粘膜出血点28、患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1个月来低热、无力、左上腹痛、腰痛，皮肤及粘膜见点状出血，听诊可听到杂音①此患者现患主要疾病最可能为A.风湿性心内膜炎B.亚急性感染性心内膜炎C.心瓣膜病D.急性感染性心内膜炎E.病毒性心肌炎②此患者现出现的症状最可能由何种原因引起A.风湿性心内膜炎赘生物脱落B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落C.心瓣膜病赘生物脱落D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落E.附壁血栓脱落四、多选题1、与动脉粥样硬化形成有关的因素包括A.高脂血症B.高血压C.高胆固醇血症D.吸烟E.糖尿病2、镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见A.胆固醇结晶B.无定形坏死物C.泡沫细胞D.大量中性粒细胞E.肉芽组织3、关于动脉粥样硬化正确的描述是A.主动脉病变以前壁最严重B.冠状动脉中左前降支最易受累C.可引起细颗粒性固缩肾D.大脑中动脉易受累E.下肢动脉比上肢动脉易受累4、动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于A.血管内皮细胞B.血管壁平滑肌细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.血液中的单核细胞5、诱导或促进心肌梗死发生的有关因素包括A.冠状动脉持续痉挛B.心情激动或过度劳累C.下肢血栓脱落造成冠状动脉栓塞D.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成E.冠状动脉粥样硬化合并休克6、有关心肌梗死的叙述哪些是正确的A.梗死灶大多发生在左心室前壁B.梗死灶多属于贫血性梗死C.梗死灶肉眼多呈三角形D.较大的梗死灶需数周后才能被肉芽组织取代E.梗死面积较大时可发生心源性休克7、下列哪些区域是冠状动脉左前降支的供血区域？A.心尖部B.左心室侧壁C.左心室前壁D.室间隔后1/3E.室间隔前2/38、良性高血压时可出现的病变有A.脑软化、出血B.原发性颗粒性肾固缩C.左心室肥大D.细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死E.视网膜出血9、高血压病的严重后果可包括A.心力衰竭B.脑出血C.慢性肾功能不全D.糖尿病E.下肢坏疽10、急进型高血压病的特点有A.好发于中老年患者B.细动脉壁发生纤维素样坏死C.血压急剧升高，舒张压常高于130mmHgD.病变主要累及心脏和大脑E.病人的常见死因为尿毒症11、关于风湿病的病因和发病机制，正确的提法是A.属于变态反应性疾病B.由链球菌直接感染所致C.主要累及全身结缔组织D.北方寒冷潮湿地区发病率高E.初次发病多为儿童或青少年12、风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关，这是因为A.发病前有链球菌感染史B.女性多见C.绝大多数患者血中抗“O”滴度增高D.病灶中可找到致病菌E.抗生素治疗可减少发病和防止复发13、风湿小体的形态特点是A.小体多呈梭形B.主要由风湿细胞构成C.中央为干酪样坏死D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润E.最后演变为纤维瘢痕14、阿少夫细胞的形态特点有A.细胞体积大、核大B.胞浆丰富、核膜清楚C.染色质集中于中央并成丝状放射D.横切呈枭眼状；纵切呈毛虫状E.似心肌细胞15、关于风湿病的正确叙述是A.是一种累及全身结缔组织的疾病B.关节病变对患者危害严重C.风湿性心包炎多数可发展为缩窄性心包炎D.风湿性关节炎可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助16、关于风湿性关节炎正确的叙述有A.关节病变先后发生，呈游走性、对称性B.四肢关节都易受累，且同时受累C.关节腔内有浆液和纤维素渗出D.关节软骨破坏，表面有血管翳E.渗出物吸收不完全，一般可留有后遗症17、风湿性心内膜炎所形成的赘生物的特点是A.位于瓣膜闭锁缘B.为血小板、纤维素沉积后形成的白色血栓C.不易机化D.脱落后常引起多脏器梗死E.反复发作可导致瓣膜增厚、变形18、急性感染性心内膜炎的特点有A.细菌致病力及侵袭力强B.多有全身严重的化脓性感染C.赘生物粗大、易脱落D.发生于风湿性心脏病或先天性心脏病的病变瓣膜E.可造成瓣膜溃疡和穿孔19、亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有A.较大、呈息肉状B.质松软易破碎C.赘生物内常见细菌菌团D.赘生物内有纤维蛋白、血小板E.脱落后可造成多脏器梗死五、问答题.第六章呼吸系统疾病二、填空题1、大叶性肺炎是主要由⑴引起的，以⑵为主要病变特征的肺的急性炎症。病变起始于⑶，可迅速扩展至⑷乃至⑸。2、大叶性肺炎按病变的发展过程可分为⑴、⑵、⑶、⑷四期。其中缺氧最严重的是⑸期3、小叶性肺炎主要由⑴感染引起，病变起始于⑵，并向⑶扩展，形成以⑷为单位，呈⑸分布的急性化脓性炎。4、大叶性肺炎的并发症有⑴、⑵、⑶、⑷；小叶性肺炎的并发症有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸5、慢性支气管炎的并发症有⑴、⑵、⑶6、肺气肿有多种病理分类，通常按受累部位可将肺气肿分为⑴、⑵。前者根据发生的部位和范围的不同，又可分为⑶、⑷、⑸7、大多数肺源性心脏病是由⑴并发⑵引起的；肺心病共同的发病基础是⑶，引起心脏的主要病变是⑷8、鼻咽癌最好发的部位是⑴，其次是⑵和⑶。就其组织学来源来说，绝大多数起源于⑷，少数来源于⑸。按其组织学结构分为⑹、⑺、⑻等三种基本类型。就其病因学来说，（9）与鼻咽癌的发病关系密切，（10）的测定具有一定的诊断意义。9、与肺癌的发病相关的主要危险因素有⑴、⑵、⑶、⑷。肺癌肉眼形态可分为⑸、⑹、⑺，组