神经外科药品说明书汇总2003

神经外科药品说明书汇总1.注射用盐酸万古霉素说明书（一）【药品名称】注射用盐酸万古霉素【商品名称】稳可信（二）【规格】500mg/瓶（三）【适应症】品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。（四）【用法及用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。老年人、婴幼儿需减量（五）【不良反应】休克；急性肾功能不全；多种血细胞减少；皮肤黏膜综合征；脱落性细胞炎；耳毒性；伪膜性大肠炎（腹痛、腹泻）；肝功能损害、黄疸等。（六）【禁忌】对本品过敏者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。（七）【注意事项】1：快速静滴本药可引起面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒、低血压等副作用2：此药不能与氨茶碱、5-氟尿嘧啶混合使用。3：本药可引起血栓性静脉炎，所以应十分注意药液的浓度和静滴的速度，再次静滴时应更换静滴部位。4：药液渗漏血管外可引起组织坏死，故静滴给药防外渗。（八）【贮藏】（1至30℃）下保存。配制后的溶液应尽早使用，若必须保存，则可保存于室温、冰箱内，在24H内使用。2.注射用头孢曲松钠说明书（一）【药品名称】注射用头孢曲松钠【商品名称】泛生舒复（二）【规格】（1）0.25g（2）0.5g（3）1.0g（三）【适应症】本品适用于敏感菌所致的下列感染，如脓毒血症，脑膜炎，腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染）骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。（四）【用法及用量】配制后的药液应立即使用。静脉滴注：本品2g溶于20ml以下其中一种无钙的静脉注射液中（如氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液6%-10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水等）溶解后稀释于100—250ml与溶解液相同（灭菌注射液除外）的注射液中，静脉滴注时间至少30min，由于可能会产生药物之间的不相溶性，故不能将本品混合或加入含有其他药物之溶液中，亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。标准计量：成人及12岁以上儿童1—2g/d。危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4g/d；12岁以下婴幼儿童建议以下剂量每日使用一次：新生儿（14天的）每日剂量为按体重20—50mg/kg,不超过50mg/kg,无需区分早产儿及足月婴儿。婴儿及儿童（15天至12岁）每日剂量按体重20—80mg/kg体重50kg以上的儿童，使用成人剂量静脉用量按体重50mg/kg以上时，输注时间至少要30min以上老年病人：按成人推荐剂量用药，无需变更。（五）【不良反应】局部反应有静脉炎、皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎，黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应。血液学检查异常（包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少）。肝肾功能异常者慎用（六）【禁忌】已知对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。（七）【注意事项】本品可使血半乳糖试验出现假阳性结果，本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用，本品不能与氨苯蝶啶、万古霉素、氟康唑以及氨基糖苷类抗生素具有不相容性。氯霉素与本品合用会产生拮抗作用，由于此药配伍禁忌多，故应单独使用；儿童注意事项：头孢曲松可将胆红素从血清白蛋白上置换下来，患有高胆红素血症的新生儿(尤其是早产儿)可能发展成核黄疸，应慎用或避免使用本品；妊娠与哺乳期注意事项：暂未发现问题的报告，其应用仍需权衡利弊；老人注意事项：除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，一般按成人推荐剂量给药，无需变更。（八）【贮藏】避光，密闭，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存，避免小孩接触.3.注射用头孢呋辛钠说明书（一）【药品名称】盐酸头孢呋辛钠【商品名称】明可欣（二）【规格】0.75g/瓶（三）【适应症】本品适用于敏感菌所致的下列感染：1．呼吸道感染：支气管炎、感染性支气管扩张症、（支气管）肺炎、脓毒性胸膜炎、脓胸、肺脓肿；2．耳、鼻、喉科感染：中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、扁桃腺炎；3．泌尿生殖系统感染：肾盂炎、肾盂肾炎、前列腺炎及膀胱炎。4．皮肤和软组织感染：丹毒、坏疽、乳腺炎；5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。6.女性生殖系统：子宫炎、子宫旁组织炎、子宫附件炎；7.性病：淋病8.其他感染：新生儿感染、败血症、细菌性心内膜炎、脑膜炎、腹膜炎；9．外科与产科疾病预防：腹部、心脏、血管、泌尿生殖、剖腹产；重症特护。（四）【用法及用量】肌内注射、静脉注射。成人：(1.5—3)g/d儿童：每日30—100mg/kg具体用量视病情轻重而定药液的配置：往药品中加入7ml灭菌注射用水或所需要体积的注射液，配成清册透明的淡黄色溶液。（五）【不良反应】1、胃肠道反应：如腹泻、恶心、假膜性结肠炎等。2.有过敏、哮喘、枯草热、荨麻疹过往史的患者，在使用本品药物出现的过敏现象的可能性较高。4、血液：偶尔会出现白血球减少、中性白细胞减少以及血清转氨酶、总胆红素量升高、氮质血症；6、其他：眩晕、胸闷、以及与非敏感微生物的生长有关的念珠球菌性阴道炎，如有严重不良反应立即停药，对症处理。（六）【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。（七）【注意事项】对PG(+)患者慎用，对怀孕妇女、幼儿确实需要是在医生指导下用药；肾功能不全患者用药需调整头孢菌素的药量，使用本品同时还使用氨基糖苷类药物会增加肾脏毒性，应监测肾功能，老年患者肾功能减退，需要调整剂量，药物过量引起的中毒可用血液透析或腹膜透析法降低头孢呋辛的血药浓度。(八)【贮藏】25℃以下避光保存。溶解后，本品可在常温（10—30℃）保存5h，在4℃以下保存48h.4..注射用盐酸头孢吡肟说明书（一）【药品名称】注射用盐酸头孢吡肟【商品名称】马斯平（二）【规格】（1）0.5g(2)1.0g（三）【适应症】本品可用于治疗成人和2月龄至16岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染（肺炎和支气管炎），单纯性下尿道感染和复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎），非复杂性皮肤及皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染（包括腹膜炎及胆道感染），妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是-革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物，如甲硝唑进行初始治疗。一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓，应及时调整治疗方案。马斯平还用于接受腹腔手术的患者的预防性用药。（四）【用法及用量】本品可用静脉注射或深部肌肉注射给药。a.成人和16岁以上儿童或体重为40公斤或40公斤以上儿童患者，可根据病情，每次1～2克，每12小时一次，静脉滴注，疗程7～10天；b.轻中度尿路感染,每次0.5～１克,每12小时一次，静脉滴注或深部肌肉注射,疗程7～10天；c.重度尿路感染,每次2克,每12小时一次,静脉滴注,疗程10天;d对于严重感染并危及生命时,可以每8小时2克静脉滴注；用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗。每次2克，每8小时一次静脉滴注，疗程7～10天或至中性粒细胞减少缓解。如发热缓解但中性粒细胞仍处异常低水平，应重新评价有无继续使用抗生素治疗的必要。e.对肝功能不全患者，无需调节本品剂量，对肾功能不全病人，如肌酐清除率低于（含）60ml/min，则应调节本品用量。（五）【不良反应】通常本品耐受性良好，不良反应轻微且多为短暂，终止治疗少见。常见的与本品可能有关的不良反应主要是腹泻，皮疹和注射局部反应，如静脉炎，注射部位疼痛和炎症。其他不良反应包括恶心、呕吐、过敏、瘙痒、发热、感觉异常和头痛。肾功能不全患者而未相应调整头孢吡肟剂量时，可引起脑病，肌痉挛，癫痫，如发生与治疗有关的癫痫，应停止用药，必要时，应进行抗惊厥治疗。本品治疗儿童脑膜炎患者，偶有惊厥、嗜睡、神经紧张和头痛，主要是脑膜炎引起，与本品无明显关系。偶有肠炎(包括假膜性肠炎)、口腔念珠菌感染报告。与本品有关的实验室检查异常多为一过性，停药即可恢复，包括血清磷升高或减少，氨基转移酶(ALT和/或AST)升高，嗜酸性粒细胞增多，部分凝血酶原时间延长。碱性磷酸酶、血尿素氮、肌酐、血钾、总胆红素升高，血钙降低，红细胞压积减少。与其他头孢菌素类抗生素类似，也有白细胞减少，粒细胞减少，血小板减少的报道。头孢菌素类抗生素还可引起Stevens-Johnson综合征，多形性红斑，毒性表皮坏死，肾功能紊乱，毒性肾病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，肝功能紊乱(胆汁淤积)和血细胞减少。（六）【禁忌】本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。（七）【注意事项】1.使用本品前，应该确定患者是否有头孢吡肟、其他头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素过敏史。对于任何有过敏，特别是药物过敏史的患者应谨慎。2.与其他头孢菌素类抗生素类似，头孢吡肟可能会引起凝血酶原活性下降。对于存在引起凝血酶原活性下降危险因素的患者，如肝、肾功能不全（此类病人使用本药可发生意识障碍、肌痉挛、癫痫等不良反应），营养不良以及延长抗菌治疗的患者应监测凝血酶原时间，必要时给予外源性维生素K。3.本品所含精氨酸在所用剂量为最大推荐剂量的33倍时会引起葡萄糖代谢紊乱和一过性血钾升高。较低剂量时精氨酸的影响尚不明确。4对肾功能不全(肌酐清除率≤60ml/min)的患者，应根据肾功能调整本品剂量或给药间歇时间以弥补这些病人减慢的肾清除率。5.本品与氨基糖苷类药物或强效利尿剂合用时，应加强临床视察，并监测肾功能，避免引发氨基糖苷类药物的肾毒性或耳毒性作用。6.与其他的抗生素药物一样，长期使用本品可能会导致不敏感微生物的过度生长。因此，必须对患者的状况进行反复的评价。一旦在治疗期间发生双重感染，应该采取适当的措施。7.和多数β-内酰胺抗生素一样，由于药物的相互作用，头孢吡肟溶液不可加至甲硝唑，万古、霉素，庆大霉素，妥布霉素或硫酸奈替米星，氨茶碱溶液中8.用药过量患者血液透析进行支持疗法，不宜使用腹膜透析。（八）【贮藏】遮光、密闭、在干燥凉暗处保存。5.注射用亚胺培南西司他丁钠说明书（一）【药品名称】注射用亚胺培南西司他丁钠【商品名称】泰能（二）【规格】亚胺培南500mg和西司他丁钠500mg（三）【适应症】治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:a腹腔内感染;b下呼吸道感染;c妇科感染;d败血症;e泌尿生殖道感染;f骨关节感染;g皮肤软组织感染;h心内膜炎；本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是最常见的厌氧菌，它们通过对氨基糖苷类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感；已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰阳性及革兰阴性细菌所引起的感染具有强效的抗菌活性。这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。（四）【用法及用量】本品以静脉滴注剂型供应。本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。对大多数