小学心理咨询记录表

小安山镇第二中心小学心理咨询记录表2010—2011学年第一学期编号：01辅导日期年月日辅导时间：至：来访者学生姓名性别年龄班级主诉问题：来访者问题归类：（在后面空格中打√）同伴交往与矛盾考试焦虑挫折升学择业亲子矛盾学习压力自我概念休闲消费师生矛盾学习动力个性缺陷危机班干部的苦恼学习习惯不良行为询问青春期的苦恼学习烦恼情绪问题其它辅导要点：辅导效果自评好（）较好（）一般（）总结与反思：辅导教师：