老年综合征的定义-评估工具及应用-刘淼

201512176ChinJHealthCareMed，December2015，Vol17，No.6：（Z121107001012070）；（13CXZ029）；（13KMM26）：100853，、（，，，，），（）：，E-mail：[e-mail]（geriatricsyndrome，GS）。，，GS，，，。，、、，GS，GS，，，、。1GS、，，，、。，，3：（1），；（2），；（3），。，GS，、、，。，GS、、、、、、、、、、、［1～4］。GS，，GS。，、、，GS，GS［5］。GS，。GS，，。2007，Inouye［2］GS，、、，。GS，。Inouye［2］，GS、、、，GS、、13。2013，GS、、、、、、、、、、12［6］。2GSGS，、、，GS。，、、，、、。，GS，、、GS。GSGS，、、，、、、［7］。GS，GS，，GS，，。（WHO），3，。≥65，20%45%，10%、、，60.0%，50［8，9］。3GS3.1整体评估量表GS，、GS。SPICES、TerryFulmer，GS，S（SleepDisorders），P（ProblemswithEatingorFeeding），I（Incontinence），C（Confusion），E（EvidenceofFalls），S（SkinBreakdown）。，3×5，，［10～12］。，。、Delphi，，GS、、、、、··、刘淼，何耀，吴蕾，王建华，张迪［］；；［］R181.2［］ADOI：10.3969/．issn.1674-3245.2015.06.029513··201512176ChinJHealthCareMed，December2015，Vol17，No.6、、859。、、300，、。，［13］。3.2单个GS的评估量表，GS。，，，。3.2.1跌倒STRATIFY、Morse、HendrichII、Berg、（thefunctionalreachtest，FRT）、（theone-legstancetest，OLST）、-（timedgetupandgotest，TUG）、Tineitti40。，OLSTTUG，，。3.2.2慢性疼痛（numericratingscale，NRS）、（visualanaloguescale，VAS）、Wong-Banker、McGill（McGillpainquestionnaire，MPQ）、（briefpaininventory，BPI）。，Wong-Banker，，。MPQBPI，、、、，。3.2.3痴呆：（1），（globaldeterioratescale，GDS）、（clinicaldementiarating，CDR）、（WHO/BCAI）；（2），（mini-mentalstateexamination，MMSE）、（clockdrawingtest，CDT）、（mini-cog）。，MMSE，，80%，75%，，。mini-cogMMSE3，，，75%，90%，MMSE。3.2.4抑郁Hamilton（HAMD）、（depressionstatusinventor，DSI）、（self-ratingdepressionscale，SDS）、-30（thegeriatricdepressionscale-30，GDS-30）、-15（GDS-15）、（CenterforEpidemiologicStudiesDepressionScale，CES-D）、（patienthealthquestionnaire-9，PHQ-9）、（PHQ-2）。HAMD，；GDS，30，GDS-15；SDS，；PHQ-9PHQ-2，。GS，、、、，，（PSQI）、（AIS），（incontinencequestionnairelongform，ICI-Q-LF）（incontinencequestionnaireshortform，ICI-Q-SF）［14］。4GS，GS，，，［2］。，，GS、、。4.1GS应用于住院老年患者90，，GS。Rubinstein［15］，123，，GS，，。1，（23.8%vs48.3%，P0.005），。Cohen［16］111388≥65，GS，GS，、。4.2GS应用于社区老年人群GS。≥70，，3，GS、，6［17］。，、［18］。5。2020，2.48，17.17%，≥803000，12.37%［19］。GS，。，，。，，GS，GS。514··201512176ChinJHealthCareMed，December2015，Vol17，No.6GS，，，、、，［6］。GS，，；，GS，GS。GS，，、、GS。GS，、、，。SPICES，。，、、、GS。GS［20］。GS，，GS，［21］；，GS，，GS；，，，GS、、、，，。，，，GS。，，，，，，，。［1］RosenSL，ReubenDB.Geriatricassessmenttools［J］.MtSinaiJMed，2011，78（4）：489-497.［2］InouyeSK，StudenskiS，TinettiME，etal.Geriatricsyndromes：clinical，research，andpolicyimplicationsofacoregeriatricconcept［J］.JAmGeriatrSoc，2007，55（5）：780-791.［3］.［M］.：，2010：4-18..［4］OldeRM，RigaudAS，vanHoeyweghenRJ，etal.Geriatricsyndromes：medicalmisnomerorprogressingeriatrics［J］.NethJMed，2003，61（3）：83-87.［5］FlackerJM.Whatisageriatricsyndromeanyway［J］.JAmGeriatrSoc，2003，51（4）：574-576.［6］WonaCW，YooHJ，YuSH，etal.ListsofgeriatricsyndromesintheAsian-Pacificgeriatricsocieties［J］.EuropeanGeriatricMedicine，2013，4（1）：335-338.［7］TinettiME，InouyeSK，GillTM，etal.Sharedriskfactorsforfalls，incontinence，andfunctionaldependence.Unifyingtheapproachtogeriatricsyndromes［J］.JAMA，1995，273（17）：1348-1353.［8］，，.［J］.，2005，24（9）：711-714.［9］，.［J］.，2001，22（4）：28-30.［10］WallaceM，FulmerT.FulmerSPICES：anoverallassessmenttoolofolderadults［J］.AlaNurse，2003，30（3）：26.［11］FulmerT.Howtotrythis：FulmerSPICES［J］.AmJNurs，2007，107（10）：40-49.［12］，，.［J］.，2003（11）：74.［13］，，，.［J］.，2013（16）：1653-1655.［14］，，.［J］.，2012（16）：1456-1458.［15］RubensteinLZ，JosephsonKR，WielandGD，etal.Effectivenessofageriatricevaluationunit.Arandomizedclinicaltrial［J］.NEnglJMed，1984，311（26）：1664-1670.［16］CohenHJ，FeussnerJR，WeinbergerM，etal.Acontrolledtrialofinpatientandoutpatientgeriatricevaluationandmanagement［J］.NEnglJMed，2002，346（12）：905-912.［17］MelisRJ，vanEijkenMI，TeerenstraS，etal.Arandomizedstudyofamultidisciplinaryprogramtointerveneongeriatricsyndromesinvulnerableolderpeoplewholiveathome（DutchEASYcareStudy）［J］.JGerontolABiolSciMedSci，2008，63（3）：283-290.［18］MelisRJ，AdangE，TeerenstraS，etal.Cost-effectivenessofamultidisciplinaryinterventionmodelforcommunity-dwellingfrailolderpeople［J］.JGerontolABiolSciMedSci，2008，63（3）：275-282.［19］，.［J］.，2012，32（21）：4853-4855.［20］Chih-HsunWu，Ching-IChang，Ching-YuChen.OverviewofstudiesrelatedtogeriatricsyndromeinTaiwan［J］.JournalofClinicalGerontology&Geriatrics，2012，3（1）：14-20.［21］KuboH，NakayamaK，EbiharaS，etal.Medicaltreatmentsandcaresforgeriatricsyndrome：newstrategieslearnedfromfrailelderly［J］.TohokuJExpMed，2005，205（3）：205-214.（：2015-08-06）515··