简易呼吸器使用评分标准2016.docx新版

重庆市红十字会医院（江北区人民医院）简易呼吸器使用评分标准（标准分100分）科室：姓名：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分1.仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2.用物准备：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、患者适宜的面罩、固定带及衔接管），氧气装置、纱布、必要时备手套。（必要时用口咽通气管）8少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分1、操作者站于患者的头侧，卸下床头栏。2一处不符合要求扣1分2、判断患者有无自主呼吸及呼吸型态，患者的意识、脉搏等。（判断时间5-10秒，并大声数数1001、1002……1007）并大声说患者有脉搏，无呼吸，请使用简易呼吸器辅助通气。10一处不符合要求扣2分，3、移开枕头，解开患者衣领、腰带，清除上呼吸道分泌物，如有活动义齿取出，使用仰头抬颌，打开气道（耳廓与下颌骨连线垂直于地面）。10一处不符合要求扣2分未清理呼吸道分泌物扣4分气道打开方法错误扣4分4、连接简易呼吸器（必要连接氧气高流量8—10L/min）、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气。10管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分5、戴面罩：将面罩贴紧患者面部，（罩住患者口鼻以不漏气为原则）并用EC手法固定。10使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分。6、挤压气囊：以每分钟10～12次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊（5-6秒送气一次，并大声的数1001,1002-1005、人工呼吸），每次挤压400～600ml（挤压气囊凹陷1/3或2/3）。两分钟后复检一次脉搏。10挤压气囊频率过快或过慢、漏气明显各扣4分，不复检脉搏扣4分，复检方法错误及数数错误扣2分。声音太小扣1分。7、观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适,使用呼吸器后呼吸是否改善.(判断时间5-10秒，并大声数数1001、1002……1007、并大声说呼吸恢复）9一处不符合要求扣4分未观察扣4分8、后清洁患者口鼻及面部,协助患者取适宜体位，整理床单元和用物；安慰患者5一处不符合要求扣1分9、整理用物：口述按消毒技术规范要求分类整理用物(储氧袋用75%酒精擦拭，其余物品用千分之一含氯制剂浸泡消毒后晾干备用）2一处不符合要求扣2—3分10、洗手，记录2未洗手扣1分未记录扣1分重庆市红十字会医院（江北区人民医院）操作后评价10分1、按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。（物品消毒方法真确无误）5一处不符合要求扣2分2.全过程稳、准、轻、快，操作熟练符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题10分目的：1.维持和增加机体通气量2.纠正威胁生命的低氧血症。适应症：1、呼吸停止或呼吸衰竭病人的抢救及麻醉期间的呼吸管理。2、运送病人，用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。3、临时代替呼吸机注意事项：1.保持气道通畅，及时清理分泌物2.使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善3.观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善密切观察生命体征、神志、面色等变化4、注意有脉搏无呼吸和无脉搏无呼吸辅助通气的区别。10一项内容回答不全或回答错误扣2分