湖南省中小学生休学申请表

附件5湖南省中小学生休学申请表姓名性别年级所在班级学籍号身份证号联系电话备用电话申请休学理由家长签名：年月日学校意见签名(盖章)：年月日学籍主管部门意见签名(盖章)：年月日休学时间备注1.本表由学生父母或其他法定监护人负责填写，学校审核上报；2.本表一式三份，学生、学校、学籍主管部门各一份。附：证明材料