卫生监督现场检查笔录

卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查地点:卫生监督员出示证件后检查,检查记录:被检查人签名：卫生监督员签名：年月日年月日中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书编号：卫生监督意见书被监督人：法定代表人/负责人：联系电话：地址：监督意见:被监督人签收：新昌县卫生局年月日年月日中华人民共和国卫生部制定