关于医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案（5篇精选）

关于医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，与登革热、寨卡病毒病传播途径和流行特征相似。近年来，我国境外输入病例增多，本地传播风险升高。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康，依据相关法律法规和技术指南，结合我院实际，制定本方案。一、防控目标1.提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2.强化医院感染控制，杜绝疫情在院内传播扩散。3.积极配合卫生行政部门和疾控机构开展防控工作，降低疫情社会影响。二、组织架构与职责分工(一)防控工作领导小组职责：全面统筹医院防控工作，制定防控策略和重大决策，协调各方资源，保障防控工作顺利开展。协助组长：落实防控措施，监督检查各科室工作执行情况，及时向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作。医务科：组织医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训I,规范门诊、急诊患者接诊流程，加强疑似病例筛查和诊断，协调科室会诊和转诊工作，确保患者得到及时救治。护理部：组织护理人员防控知识培训I,落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者护理，尤其是疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。院感科：制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施落实情况，开展医院环境和物品消毒效果监测，指导医务人员做好个人防护，防止院内感染发生。防保科：负责疫情监测、报告和流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置，指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科：保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量和安全。后勤保障科：负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。(二)医疗救治专家组组长：(组长姓名)职责：负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，制定和修订诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。三、监测与报告(一)病例监测1.门诊监测：门诊医生对发热(体温38.5)伴皮疹或关节疼痛的患者，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，送检验科进行相关检测。2.住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。3.实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，虽实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应重复检测或送上级实验室进一步检测。(二)疫情报告1.医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2.尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3.医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、病例管理与救治(一)病例管理1.病毒血症期(起病7天内)患者原则上住院防蚊隔离治疗，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2.医疗机构落实防蚊灭蚊措施，病区安装纱门纱窗，患者使用蚊帐，防止院内感染；同时做好外环境蚊媒孳生地处理。3.若病例不住院，医疗机构告知其防蚊隔离要求，自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供指导。(二)医疗救治1.目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。2.发热患者体温在38.5C以上，给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；体温超过38.5C或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。3.关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非第体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、茶普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但注意不良反应。4.皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物，如有皮肤破损或继发感染，给予相应抗感染治疗。5.患者卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。6.对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，尽早进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。五、医院感染控制1.严格执行准预防措施，医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2.加强病房管理，保持病房通风良好，定期进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例安排单独病房，如条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于1.1米。3.规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，按照《医疗废物管理条例》相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。4.加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域，如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次。六、蚊媒控制1.开展医院内蚊媒监测，定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制提供依据。2.清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水滋生蚊虫。对水培植物，每3-5天彻底换水，冲洗容器内壁和植物根部，或投放灭蚊幼剂。3.实施化学灭蚊，在蚊媒密度较高或疫情发生时，使用符合国家标)隹的杀虫剂对医院内公共场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒，杀灭成蚊和蚊幼虫。同时，对病房、门诊等室内区域可使用蚊香、电蚊拍等工具辅助灭蚊。七、培训与演练1.定期组织医务人员开展基孔肯雅热防控知识培训，包括疾病的流行病学、临床症状、诊断标准、治疗方法、防控措施、个人防护等内容，提高医务人员的防控意识和业务水平。2.开展基孔肯雅热疫情应急演练，模拟疫情发生后的报告、诊断、隔离、治疗、流调、消杀等环节，检验和提升医院的应急响应能力和各部门之间的协调配合能力，及时发现问题并加以改进。八、宣传教育1.利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，向患者及家属、医院职工和社会公众广泛宣传基孔肯雅热的防治知识，包括疾病的传播途径、症状表现、预防方法等，提高公众的自我防护意识和能力。2.在门诊、急诊、病房等区域发放基孔肯雅热防治宣传资料，对就诊患者进行面对面的健康教育，告知其如何防蚊灭蚊、出现相关症状应及时就医等注意事项。九、物资保障1.药剂科、后勤保障科等相关部门要做好基孔肯雅热防控所需物资的储备工作，包括消杀药品、防护用品、检测试剂、治疗药品、防蚊灭蚊设施等，并建立物资管理台账，定期检查和补充物资，确保物资充足、质量可靠，满足疫情防控工作的需要。2.加强物资的调配和管理，根据疫情发展和防控工作需求，合理分配物资，确保物资使用高效、合理，避免浪费和积压。十、监督检查与评估1.防控工作领导小组定期组织对各科室基孔肯雅热防控工作的监督检查，重点检查防控措施的落实情况、病例监测与报告、医院感染控制、蚊媒控制、物资储备等方面的工作，及时发现问题并督促整改。2.在疫情防控工作结束后，对防控工作进行全面评估，总结经验教训，分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议，为今后的防控工作提供参考。通过以上防控工作方案的实施，我院将全面加强基孔肯雅热的防控工作，提高应对疫情的能力，切实保障公众健康和社会稳定。在实施过程中，将根据疫情变化和实际工作需要，及时对方案进行调整和完善，确保防控工作科学、有效。基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起、经伊蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)传播的急性传染病，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征。1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒，主要流行于非洲和东南亚地区。其病原学上，病毒属披膜病毒科甲病毒属，抵抗力较弱；流行病学方面，传染源包括急性期患者、隐性感染者和非人灵长类动物，人群普遍易感；临床表现有急性期的发热、皮疹、关节疼痛等及恢复期可能的持续性关节症状；诊断需结合流行病学资料、临床表现和实验室检查，治疗以对症处理为主，预防重点是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。一、基孔肯雅热概述定义：由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。流行历史：1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒。流行地区：主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成大规模流行。二、病原学所属类别：CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的Semlikiforest(SF)抗原复合群。病毒结构：直径约70nll1,有包膜，含3个结构蛋白(衣壳蛋白C、包膜蛋白E1和E2)和4个非结构蛋白(nsPl、nsP2、nsP3和nsP4)。基因组：为不分节段的正链RNA,长度约iri2kb,编码顺序为5'-NS1-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-E1-3'□分组：通过病毒部分E1基因的系统发生分析可分为3个组，分别包含西非分离株、亚洲分离株、东、中、南部非洲分离株。繁殖与感染：可在Vero、C6/36等细胞中繁殖并产生细胞病变，对血细胞不敏感，可感染非人灵长类、乳鼠等动物。抵抗力：对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。三、流行病学传染源：患者：急性期患者是主要传染源，发病后2一5天内可产生高滴度病毒血症，传染性强。隐性感染者：是重要传染源。非人灵长类动物：在丛林型疫源地内是主要传染源，如非洲绿猴、狒狒等多种动物可感染并产生病毒血症。传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播；实验室内可能通过气溶胶传播，尚无直接人传人的报道。人群易感性：人对CHIKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。流行特征：地区分布：主要分布于非洲、南亚和东南亚地区，非洲的坦桑尼亚、南非等，亚洲的印度、斯里兰卡等均有流行。人群分布：任何年龄均可感染发病，新疫区或输入性流行区所有年龄组均可发病，非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多，无性别、职业和种族差异。季节分布：主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行，与媒介活动相关。输入性：有伊蚊存在且密度和自然条件适合时，CHIKV传入可能引起流行或暴发。四、发病机制与病理改变发病机制：病毒直接侵犯：人被感染蚊子叮咬约2天后发病，发病后1一2天为高病毒血症期，3一4天下降，第5天通常消失。病毒通过包膜蛋白与多种细胞受体结合，经内吞作用进入细胞复制，导致细胞坏死和凋亡；可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡；动物实验显示病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。免疫机制：患者病后2～6天血清中CXCL-10等细胞因子浓度增高，以CXCL-10为主，恢复期其和MCP-1浓度下降，病情严重程度及进展可能与CXCL-10浓度持续高水平相关；动物实验证明干扰素a起主要抗病毒作用。病理改变：组织病理改变主要感染成纤维细胞，肌外膜有大量病毒和巨噬细胞浸骨骼肌润，肌纤维基底层有”单核细胞；感染的新生小鼠有严重坏^14般关节关节曩成纤维细胞可见病毒抗原雌深真皮层的磁千维细胞可见病毒抗原中枢神经系统小鼠脉络丛上皮细胞严重空泡变性，多种细胞有大量病毒，脑实质及微血管上皮细胞无明显改变肝脏病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和Kupffer细胞可见病毒抗原及出芽脾脏红髓中可观察到病毒抗原a公众W.二谏医学五、临床表现潜伏期：2-12天，通常为3一7天。急性期：发热：突然起病，寒战、发热，体温可达39°C,伴