【7篇】基孔肯雅热防治方案范文

基孔肯雅热防治方案一、疾病概述1.病原学：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，该病毒属于披膜病毒科甲病毒属，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，病毒在蚊体内的增殖周期约为8-10天。2.临床表现：潜伏期一般为2-12天，平均3-7天。患者主要表现为突发高热(体温可达39-40℃,持续1-7天)、剧烈关节疼痛(多为对称性，累及手、足、膝等关节，可持续数周甚至数月),伴有关节肿胀、皮疹(多为斑丘疹，分布于躯干、四肢)、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。少数患者可出现神经系统并发症(如脑膜脑炎)、出血倾向等，孕妇感染可能导致胎儿宫内感染或早产。3.流行病学特点：该病主要流行于非洲、东南亚、印度次大陆等地区，近年来在全球多个国家和地区出现暴发疫情。我国云南、广东、海南等南方省份因存在传播媒介(埃及伊蚊和白纹伊蚊),存在输入性病例引起本地传播的风险。流行季节与蚊媒活动季节一致，多为夏秋季(5-10月)。二、监测与预警1.病例监测医疗机构监测：各级医疗机构(尤其是急诊科、感染科、儿科)对符合以下条件的病例进行报告：发热伴关节疼痛，且发病前14天内有基孔肯雅热流行地区旅行史或居住史；或无明确旅行史，但出现聚集性病例(同一地区1周内出现2例及以上符合临床表现的病例)。实验室检测：对疑似病例采集血清标本，送当地疾控中心或具备资质的实验室进行检测，检测方法包括病毒核酸检测(RT-PCR)、IgM抗体检测、中和抗体检测等。确诊病例需同时满足临床表现和实验室检测阳性结果。报告时限：医疗机构发现疑似或确诊病例后，应在24小时内通过国家传染病网络直报系统进行报告，并同时向当地卫生健康行政部门和疾控中心报告。2.蚊媒监测监测内容：在居民区、医院、学校、公园等重点场所，每月开展蚊密度监测，采用布雷图指数(BI)、容器指数(CI)、房屋指数(HI)等指标评估伊蚊孳生情况。布雷图指数之5提示存在传播风险，10则有暴发流行的可能。监测频率：流行季节(5-10月)每10天监测1次，非流行季节每月监测1次。预警机制：当出现以下情况时启动预警：辖区内出现首例输入性病例；蚊密度布雷图指数多0;周边地区发生基孔肯雅热暴发疫情。预警信息由疾控中心发布，指导相关单位采取防控措施。三、病例管理与治疗1.病例隔离：患者在发病后5天内(病毒血症期)应进行隔离，避免被蚊子叮咬。隔离地点首选住院隔离，无条件住院的患者可居家隔离，居家期间需做好防蚊措施(如安装纱门纱窗、使用蚊帐、电蚊拍等),避免蚊子叮咬后将病毒传播给他人。2.治疗原则：目前尚无特效抗基孔肯雅病毒药物，治疗以对症支持治疗为主。退热止痛：高热患者可给予物理降温(如温水擦浴)或退热药物(对乙酰氨基酚),避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。关节疼痛明显者可给予非留体抗炎药(如布洛芬)缓解症状，严重关节疼痛者可短期使用糖皮质激素。补液与营养支持：鼓励患者多饮水，进食易消化、富含营养的食物，对高热、呕吐、腹泻导致脱水的患者，给予口服补液或静脉补液治疗。并发症处理：对出现脑膜脑炎的患者，给予降颅压、营养神经等治疗；有出血倾向的患者，密切监测凝血功能，必要时给予止血药物或输血治疗。3.出院标准：体温恢复正常，关节疼痛等症状明显缓解，且发病超过5天(无病毒血症),可解除隔离出院。四、蚊媒控制措施1.孳生地清理重点场所整治：组织开展以清除蚊媒孳生地为核心的爱国卫生运动，重点清理居民区、建筑工地、绿化带、废旧物品回收站等场所的积水容器(如花盆托盘、轮胎、塑料桶、玻璃瓶等),对无法清除的积水(如消防水池)定期投放灭蚊幼剂(如双硫磷、一丙醛)单位责任落实：企事业单位、学校、医院等责任单位负责本单位内的孳生地清理工作，建立“门前三包”制度，每周至少开展1次自查，确保无积水容器。居民宣传引导：通过社区宣传栏、微信群、入户宣传等方式，弓I导居民定期清理自家阳台、院落的积水，翻盆倒罐，保持环境干燥，从源头减少蚊虫孳生。2.成蚊杀灭化学防治：在蚊密度较高的区域(布雷图指数N10),采用超低容量喷雾器喷洒杀虫剂(如氯菊酯、滨鼠菊酯)杀灭成蚊，重点喷洒绿化带、阴暗角落、蚊栖息场所等。室内可使用蚊香、电热灭蚊片等进行驱蚊灭蚊。物理防治：在医院、学校等场所安装灭蚊灯，在居民区推广使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施，减少人与蚊子的接触。3.应急处置：发生本地传播疫情时，对疫点(病例居住及活动场所周围500米范围)进行紧急蚊媒控制，每日开展成蚊杀灭工作，连续7天，同时全面清理孳生地，确保布雷图指数降至5以下。五、健康教育与风险沟通1.公众宣传宣传内容：向公众普及基孔肯雅热的传播途径(蚊子叮咬传播，不会人传人)、临床表现、预防措施(如防蚊叮咬、清除积水)等知识，告知公众出现症状后及时就医。宣传方式：利用电视、广播、报纸、微信公众号、短视频平台等媒体发布科普信息；在社区、医院、车站等场所张贴宣传海报、发放宣传折页；组织专家开展在线答疑、科普讲座等活动。2.重点人群教育旅行者：对前往基孔肯雅热流行地区的旅行者，通过旅行社、机场、口岸等渠道进行健康提示，告知其旅行期间做好防蚊措施(穿长袖衣裤、使用驱蚊剂),回国后若出现发热、关节疼痛等症状，及时就医并告知旅行史。医务人员：对各级医疗机构医务人员开展培训，提高对基孔肯雅热的识别、诊断和报告能力，确保病例早发现、早报告、早隔离、早治疗。3.风险沟通：疫情发生后，及时向社会公布疫情信息(如病例数、分布范围、防控措施等),回应公众关切，避免谣言传播，维护社会稳定。六、疫情处置1.输入性病例处置疾控中心接到输入性病例报告后，立即开展流行病学调查，查明患者的旅行史、暴露史、密切接触者(主要为共同居住者)。对患者居住场所及活动区域进行蚊媒密度监测和控制，对密切接触者进行医学观察(自最后接触之日起观察14天),观察期间若出现症状及时就医。2.本地传播疫情处置划定疫点和疫区：疫点为病例居住及工作场所周围500米范围，疫区为疫点所在的乡镇(街道)。启动应急响应：疫区所在县级政府启动应急响应，成立疫情防控指挥部，协调卫生健康、疾控、城管、教育等部门开展防控工作。强化病例搜索：在疫区范围内开展主动病例搜索，对发热伴关节疼痛的患者进行排查和检测，及时发现潜在病例。大规模蚊媒控制：在疫区全面开展孳生地清理和成虫杀灭工作，暂停大型集会、户外活动(如庙会、广场舞等),减少人群聚集和蚊媒叮咬机会。学校和托幼机构防控：疫区学校和托幼机构每日开展晨检，发现发热学生及时隔离并通知家长就医；定期清理校园内积水，做好教室、宿舍的防蚊措施。七、保障措施1.组织保障：各级政府将基孔肯雅热防治工作纳入传染病防控总体规划，建立健全联防联控机制，明确各部门职责(卫生健康部门负责统筹协调和技术指导，疾控中心负责监测和疫情处置，城管部门负责孳生地清理，教育部门负责学校防控等)。2.物资保障：储备足够的防控物资，包括蚊媒监测设备(布雷图指数调查工具、诱蚊灯)、灭蚊药品(杀虫剂、灭蚊幼剂)、个人防护用品(防护服、口罩、手套)、实验室检测试剂等，确保疫情发生时能够及时调配使用。3.技术保障：成立基孔肯雅热防治专家组，为疫情防控提供技术支持；加强实验室能力建设，确保各地疾控中心具备病毒检测能力。4.经费保障：各级财政安排专项经费，用于基孔肯雅热的监测、疫情处置、健康教育、物资储备等工作，保障防控措施顺利实施。八、监督与评估1.监督检查：卫生健康行政部门定期对医疗机构、疾控中心、社区等单位的防控工作进行监督检查，重点检查病例报告、蚊媒控制、健康教育等措施的落实情况，对工作不力的单位和个人进行通报批评。2.效果评估：疫情结束后，对防控工作进行评估，包括疫情控制效果(如病例增长趋势、蚊媒密度变化)、防控措施的有效性和及时性等，总结经验教训，完善防治方案。关于医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，与登革热、寨卡病毒病传播途径和流行特征相似。近年来，我国境外输入病例增多，本地传播风险升高。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康，依据相关法律法规和技术指南，结合我院实际，制定本方案。一、防控目标1.提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2.强化医院感染控制，杜绝疫情在院内传播扩散。3.积极配合卫生行政部门和疾控机构开展防控工作，降低疫情社会影响。二、组织架构与职责分工(一)防控工作领导小组职责：全面统筹医院防控工作，制定防控策略和重大决策，协调各方资源，保障防控工作顺利开展。协助组长：落实防控措施，监督检查各科室工作执行情况，及时向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作。医务科：组织医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程，加强疑似病例筛查和诊断，协调科室会诊和转诊工作，确保患者得到及时救治。护理部：组织护理人员防控知识培训，落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者护理，尤其是疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。院感科：制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施落实情况，开展医院环境和物品消毒效果监测，指导医务人员做好个人防护，防止院内感染发生。防保科：负责疫情监测、报告和流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置，指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科：保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量和安全。后勤保障科：负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。(二)医疗救治专家组组长：(组长姓名)职责：负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，制定和修订诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。三、监测与报告(一)病例监测1.门诊监测：门诊医生对发热(体温38。)伴皮疹或关节疼痛的患者，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，送检验科进行相关检测。2.住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。3.实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，虽实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应重复检测或送上级实验室进一步检测。(一)疫情报告1.医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病一基孔肯雅热”。2.尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3.医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、病例管理与救治(一)病例管理1.病毒血症期(起病7天内)患者原则上住院防蚊隔离治疗，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2.医疗机构落实防蚊灭蚊措施，病区安装纱门纱窗，患者使用蚊帐，防止院内感染；同时做好外环境蚊媒孳生地处理。3.若病例不住院，医疗机构告知其防蚊隔离要求，自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供指导。(二)医疗救治1.目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。2.发热患者体温在38.5C以上，给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；体温超过38.5C或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。3.关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非第体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、茶普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但注意不良反应。4.皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物，如有皮肤破损或继发感染，给