牙周检查记录表

菌斑BI出血指数溢脓牙齿松动度BLBLBLBL牙位LBLBLBLB牙齿松动动度溢脓BI出血指数菌斑诊断：——————反颌深覆颌深覆盖错颌畸形AL（附着丧失）FI根分叉病变咬合关系：其他：开颌扭转/移位牙龋楔状缺损FI根分叉病变AL（附着丧失）龈缘-CEJPD(探诊深度)PD(探诊深度)龈缘-CEJ检查者签名：9记录者签名：9食物嵌塞/无接触点充填体悬突不良修复体对刃颌5678211234876543牙周检查记录表姓名性别年龄病历号X线片号9洁治前/后检查日期：年月日