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卫生院自查报告(5篇)网友特意准备了一份关于“卫生院自查报告(5篇)”的最新详细介绍,希望能为您提供更多相关信息。人们常说,付出就有回报,这不论是在学习还是工作中都是如此。无论是在上学还是工作时,我们都不可避免地需要书写报告。而报告通常是下级机关向上级机关进行单向沟通的方式。如果您想了解更多相关信息,请继续参考下载下文!卫生院自查报告【第一篇】为切实转变工作作风,加强我院纪律作风建设和医德医风建设,努力进步服务质量,改善服务态度,提升服务水平,更好地为广大人民群众的健康保驾护航,根据县卫生局肃卫发[2012]63号文件精神,结合我院实际情况,决定在全院展开医德医风及卫生行风整顿自查活动。组织全院职工及各村卫生室负责人召开会议,传达文件精神,要求全院职工依照文件内容进行自查,现将自查情况汇报以下:一、查找内容(一)查工作纪律。经自查,我院没有在上班时间用办公电脑做与办公无关内容的事;自效能风暴实施以来没有迟到、早退、串岗、脱岗等现象。(二)值班制度。经自查,我院高度重视值班工作纪律,各医务人员都能按卫生院工作制度进行轮班,没有出现擅自离岗、空岗现象。严格首诊负责,严格领导带班值班制度。(三)查服务。个别医务人员对待救治患者不能始终保持热情的态度,特别是工作多、忙的时候,没有拿出百分之百的热情接待救治患者,免费接受群众健康咨询意识不强,解答患者提出的疑问缺少耐心,缺少医患沟通技能,患者的'安全感得不到保证。(四)查“三乱”行为。经自查,我院没有出现三乱行为,医务职员都能按药品处方审核制度使用药物;尽量不做没必要的临床检验检查,同时,严格依照物价部分规定的项目和标准收费,不存在乱收费行为。(五)查廉洁行为。未见有违反卫生部分下发的“八不准”、“八条禁令”的题目。无私自收费、人情费、漏收费。(六)医疗质量服务。医疗质量、医护文书质量、业务学习等方面需加强管理。二、整改措施针对自查出来的问题,卫生院下达了限时整改要求,对能立即整改的题目将迅速整改,对一时不能整改到位的,要责备体全院职工通过努力,进步个人素质修养,果断整改到位。(一)提高职工修养,转变工作作风,改进服务理念的意识,强化优良服务,简化救治流程,坚持执行首诊负责制,首问负责制,礼貌接诊,强化“以病人为中心”的服务理念,不断增强服务意识,改善服务态度,拓宽服务领域,完善服务措施,进步服务质量。当好老百姓健康宣教员,免费健康咨询,热情接待每位患者,耐心细致解答患者提出的疑问,从患者最关心、最需要的方面做起,从进门一个微笑、一声问候、一杯温水开始,融进医疗服务全进程,构成相互尊重、相互理解、温馨和谐的医患关系。(二)结合“效能风暴行动”、“三好一满意”、“优质化服务”活动,深化卫生院行风建设,增进卫生院提升医疗服务质量上狠下功夫。坚持以“病人为中心”的思想,建立优良服务的理念,立足实际,加强医疗质量服务内部管理,规范诊疗行为,进步医疗服务质量。要求各科室,对自查出来的问题,要认真分析和研究,制定出具体整改方案,经院务会讨论后组织实施。加强医疗环节管理,在方便病人就诊的同时,防范医疗纠纷和医疗事故的发生。卫生院自查报告【第二篇】根据临安市卫生局在xx年12月31日召开的关于甲型H1N1流感疫苗接种和安全接种会议的接种要求,为了进一步加强接种门诊的规范化操作,确保各项免疫接种工作的正常,有序,高效,安全的开展,杜绝由于人为因素的不规范操作导致的不安全事件的发生,按照会议上领导的工作要求和常规接种的业务培训内容,结合我院在具体的接种门诊开展情况自查分析总结。一、目前预防接种基本情况1、接种门诊基本条件:接种门诊设立登记室、预诊室、接种室1、接种室2(卡介苗室)、留观室,共计面积60余㎡。登记室里配备电脑,183升美菱冰箱一台,冷藏包3只。接种室1分4小间,每桌2苗或3苗,室内装有空调。接种室2为卡介苗专室。候种室设在走廊,配有20只坐椅。接种流程合理,各室有明显标志牌及告示材料,接种器材充足,备有肾上腺素等急救药品,安装有紫外线灯。2、接种人员:现有接种人员4名,1人负责预检登记,3人负责疫苗接种,4人均经室疾病预防控制中心计免培训,持有上岗证。3、接种门诊按月接种,使用一次性注射器,使用后分类存放,统一回收。二、主要存在问题1、183升美菱冰箱冷藏空间过小,疫苗存放时比较拥挤。2、接种场地过小,接种时人员拥挤。3、外地儿童多且流动性大,流动儿童接种登记系统难以齐全。卫生院自查报告【第三篇】为了提高医疗服务质量和技术服务水平,根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》,我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:一、领导重视,严密组织我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后,中心领导非常重视,并召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。二、自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心,性质为非营利性,位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表:王厚增;主要负责人:马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至20xx年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张,诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。核准科目:我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告,严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动,未超出核准登记的执业范围,并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度,所有下属科室均无对内对外承包或出租情况,从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。(二)人员自查情况:我社区卫生服务中心现有主任医师一名,副主任医师一名,主治医师2名,医师3名,执业药剂师1名,检验师1名,护士6名,会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由王厚增、马虹、黄杰等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。(七)疫情管理报告情况:我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。(八)药品管理自查情况:经查我社区卫生服务中心从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。三、存在不足一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,专业性发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。四、今后努力方向我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。卫生院自查报告【第四篇】内镜室医院感染管理工作制度一、内镜室诊疗和清洗消毒人员,应当具备内镜清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培洲,严格遵守有关规章制度。二、内镜室的医务人员按“标准预防”原则进行各项诊疗护理操作。三、分设单独的内镜清洗消毒和诊疗室,保证清洗消毒与诊疗工作分开进行。清洗消毒室应保证通风良好,内镜诊疗室应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。四、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行,不能分室进行的,应分时间段进行;不同部位内镜的清洗消毒设备应分开。五、工作人员清洗消毒内镜时。应穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。六、内镜及附件的配备数量应与接诊病人数相适应,以保证所用器械能达到相应的消毒.灭菌水平要求,保障病人安全。七、使用后的内镜必须按照《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,进行水洗、酶洗、清洗、浸泡消毒、流动水冲洗,保证消毒效果。八、内镜及附件应一用一消毒/灭菌。清洗纱布应一次性使用,清洗刷应一用一消毒。九、采用戊二醛进行内镜消毒时,应将清洗擦干后的内镜全部浸泡于消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液,胃镜、肠镜浸泡时间不小于10分钟,支气管镜浸泡时间不小于20分钟。并做好记录。十、每日诊疗工作结束后必须对吸引管、清洗槽、冲洗槽等进行清洗消毒。十一、内镜储存柜应保持清洁,每周使用500mg/L含氯消毒剂消毒一次,并做好记录。十二、内镜清洗消毒人员应做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间及操作者姓名。十三、每月对灭菌物品如活检钳、细胞刷进行生物监测,每季度对空气、物表、医务人员手以及消毒后的内镜进行生物监测,保留原始记录。结果超标时应认真查找和分析原因,并及时反馈。十四、医‘疗废弃物分类收集,统一回收,做好交接记录,并签字认可。医疗废物分类收集管理制度一、艰据卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和国家环保总局、卫生部《医疗废物目录分类》中医疗废物分类的要求,对医疗废物进分类收集,做好医疗废物安全管理工作。二、科室应根据医疗废物的类别,将医疗废物分别置于医院有警示标识的防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或容器内。三、在装医疗废物之前,应当对医疗废物包装袋或容器进行认真检查、确保无破损、渗漏和其它缺陷。四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集,少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。五、检验科、中心实验室及各科实验室医疗废物中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,按感染性废物收集处理。六、放入专用包装袋或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。七、批量的废化学试剂、废消毒剂、批量的含有汞的体温表、血压计等医疗器具报废时,应当交专门机构处置。八、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,按照卫生部《消毒技术管理规范》的要求进行消毒处理,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。九、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。十、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按医疗废物处理。十一、当盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,塑料袋用绳子扎口,容器将盖口拧紧,使包装物的封口紧实、严密。十二、专用包装袋或容器的外表面被感染性废物污染时,应当对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本文标题:卫生院自查报告(5篇)
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